水虫漢方の申込フォーム

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水虫でお困りの方に代わって個人輸入の代行を致します。必要事項を下記に記入して
下さい。入金が確認できましたら個人輸入の代行手続きを即日開始いたします。
入金後4日から１週間で品物が届きます。（入金手続き後のキャンセルは出来ません）
ご注意：個人での使用に限らせて頂きます。販売目的の方は御遠慮願います。

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商品選択:水虫漢方以下消費税＋送料を含みます

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お支払いの種類: 　銀行振り込または切手

振込み予定日: 入金が確認でき次第、発送します

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★ 申込後1週間以内に、こちらから返事がなければ、お客様の入力ミスも考えられるので、再度送信願います
★ アドレス記入ミスの方や、メールアドレス未記入の方は、返送できませんので御注意ください。
この申込フォームは契約ではありません。入金前なら無条件でキャンセルできます。
★送料無料なので、日時、時間指定はできません。ご不在の場合は、不在通知が入りますが、
最初から日時、時間指定をご希望の場合、送付方法が異なり、別途手続きが必要なので
手数料千円追加の上、お振込み下さい。

振込み先：東京三菱UFJ銀行　世田谷上町支店　支店番号368 (普)3879216 アクトサービスセンター　

アクトサービスセンター
〒156-0043 東京都世田谷区松原1-34-16 ＴＥＬ 03-3327-5903
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