点眼薬とその副作用について

点眼薬全般の副作用

　一般に、点眼薬には薬効成分以外にpHや浸透圧などを調整する成分が含まれています。さらに、口をあけた後の細菌汚染を防ぐために、多くの点眼薬には塩化ベンザルコニウムなどの防腐剤が添加されています。
　長期にわたって点眼の使用を続けるとこれらの添加物による接触性皮膚炎などの副作用を生じる場合があります。特に点眼薬を一回に２〜３滴以上つけたり、点眼した後にあふれた液をよく拭き取らなかったりするとこのような副作用が生じやすくなります。このような副作用が生じた場合には防腐剤を含まない特殊な点眼薬を用いる他、むしろ点眼薬の使用を中止する場合もあります。点眼薬は１滴つければ十分なので、副作用を抑えるためにもつけすぎに注意しましょう。
　次に、特定の薬物に対して体がアレルギー反応を示す場合があります。これを薬物過敏症と呼びます。これは実際に使用してみなければわからないのですが、薬物過敏症の存在がわかっている場合には慎重に薬物を選ぶ必要があります。一方、点眼薬であれ、内服薬であれ、薬の副作用はまず動物実験で確認され、次に人間での臨床試験によって安全性を確かめられています。この場合に、妊娠中の女性への試験やお子様への試験は倫理上行うことができませんので、妊婦や子供に対する安全性を確認された薬はありません。したがって、臨床上の有益性が確実と思われた場合にのみ処方するということになります。お薬をお出しするときにはできるだけ確認をするようにはしておりますが、何らかの薬物アレルギーの既往がある場合や、妊娠中もしくは妊娠の可能性がある場合には、ご自分からその旨を申し出られるようおすすめします。点眼薬は涙とともに下鼻道に排出され、その途中にある管の粘膜から吸収された分が全身に影響しやすいので、点眼した後に目頭と鼻の間を１〜数分圧迫することによって全身への吸収を抑えるなどの対処法をおすすめすることもあります。

以下の表は2007年9月時点の情報です。

緑内障治療薬

　最近新しい商品の開発が進み、選択肢が増えました。そのため、点眼のみでコントロールされる方も増えてきたように思われます。特によく処方している薬品名を太字斜体にしておきました。

抗菌剤・抗ウィルス剤

抗アレルギー剤

花粉症や通年性アレルギー性結膜炎、アトピー性角結膜炎やコンタクトレンズによる巨大乳頭結膜炎などアレルギーによって生じる病態の治療薬です。アレルギーの特徴は”かゆみ”ですが、かゆくない場合もあります。かゆみを抑える効果の強いもの、予防効果が主体のものなど製品によって特徴がありますので、どの薬が合うか、ということに関してはかなり個人差があり、次の項目の抗炎症剤に含まれるステロイド剤が必要な場合もよくあります。太字斜体は当院でよく処方している薬です。

抗炎症剤

太字斜体は当院でよく処方している薬です。

角膜治療剤・眼精疲労改善剤

ドライアイや角膜上皮障害、眼精疲労などの際に用いられます。太字斜体は当院でよく処方している薬です。

白内障治療薬（進行予防薬）