登録手数料納付書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

１．申請者の氏名〔名称）

２．手数料の内訳

　　（１）　　　　　　の登録　　　　1件

　　（２）　著作物の題号

　　　　　　　　　　ｘｘｘｘｘｘｘｘｘｘ