ご注文フォーム
ご注文の際のご注意
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★花束
選択してください
Ｂ−００２／赤いバラの花束
Ｂ−００３／バラと小花の花束
Ｂ−００５／泰山木の花束
Ｂ−００６／２色の蘭の花束
★アレンジ（籠花）
選択してください
Ａ−００２／ピンクのバラのアレンジ
Ａ−００３／チューリップのアレンジ
Ａ−００６／ガーベラのアレンジ
Ａ−００７／水仙のアレンジ
Ａ−００９／ヒマワリのアレンジ
Ａ−０１０／赤いチューリップのアレンジ
Ａ−０１３／３種類のひまわりのアレンジ
Ａ−０１４／ユーチャリスのアレンジ
Ａ−０１５／イエローバラのアレンジ
Ａ−０１６／白い花のアレンジ
★リース
選択してください
Ｒ−００４／バラと小鳥のリース
★コサージュ （Ｎｏ．００１〜００７）
選択してください
Ｃ−００３ＢＲ／シールベルベットのコサージュ（茶）
Ｃ−００４／赤いコウシンバラのコサージュ
★コサージュ（Ｎｏ．００８〜０１０）
選択してください
Ｃ−００８ＢＲ／バラのコサージュ（茶）
Ｃ−００８ＣＨ／バラのコサージュ（千鳥格子）
Ｃ−００８ＣＨＥ／バラのコサージュ（チェック）
Ｃ−０１０Ｐ／ガーベラのコサージュ（ピンク）
Ｃ−０１０Ｗ／ガーベラのコサージュ（白）
★コサージュ（Nｏ．０１１〜０１５）
選択してください
Ｃ−０１５Ｓ／赤いミニバラのコサージュ（小）
★コサージュ（No．０１６〜０２８）
選択してください
S−０１７／3色マーガレットのコサージュ（セット・小青）
S−０１７／3色マーガレットのコサージュ（セット・小白）
S−０１７B／3色マーガレットのコサージュ（大）
S−０１７SB／3色マーガレットのコサージュ（小・青）
S−０１７SW／3色マーガレットのコサージュ（小・白）
C−０２３／セピア色のコサージュ
C−０２７／あじさいのコサージュ
★ウェディング・ブーケ
選択してください
W−００１／白いカラーのブーケ
W−００２／バラと小花のブーケ
Ｗ−００４／バラとカラーのブーケ
Ｗ−００６／黄色のバラのブーケ
Ｗ−００７／２色のバラのブーケ
Ｗ−００８／紫のブーケ・大
Ｗ−０１０／ピンクのバック型ブーケ
Ｗ−０１２／バラのボールブーケ
Ｗ−０１３／カトレアのキャスケード
Ｗ−０１４／ヒマワリのブーケ
W−０１５／ピンクのバラのブーケ
Ｗ−０２０／カラーのクラッチブーケ
★アクセサリー・雑貨
選択してください
AC−００１／椅子型のオーナメント
ＡＣ−００２／ミニバラの小物入れ
ＡＣ−００４／ハートのミニリース
ＡＣ−００４（セット）／ハートのミニリース（セット）
ＡＣ−００５／アネモネの壁掛け
AC−００９（R）／蕾バラのチョーカー（赤）
ＡＣ−０１０Ｐ／和風バラのバレッタ（ピンク）
ＡＣ−０１０Ｇ／和風バラのバレッタ（緑）
ＡＣ−０１０Ｖ／和風バラのバレッタ（紫）
ＡＣ−０１０Ｄ／和風バラのバレッタ（紫・ドット柄）
※同じ商品で違う型番を購入される場合などご記入して下さい
●ラッピング
要
不要
●のし
要
不要
・表書き
●お支払い方法
代金引換
郵便振替
銀行振込
※振り込んでいただく口座はご注文完了後、こちらからお知らせします。
●配達ご指定日（お客さまご負担による有料サービスとなります）
※お届け日の１０日前までにご注文いただけるようお願いいたします。
・定形外郵便・・・・ ３０円 （平日） ・ゆうパック・・・・ ５０円
２００円 （日・祝日）
選択してください
２００４
２００５
年
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日
●お届け方法（お届け方法が定形外郵便となっている商品の場合のみ、お答えください）
定形外郵便（無料・当方で郵送料を負担致します）
ゆうパックに変更（郵送料お客様ご負担）
●お届け時間帯（ゆうパックのお届けの場合のみ、お答えください）
午前（９時〜１２時頃）
午後（１３時〜１６時頃）
夕方（１７時〜１９時頃）
夜間（１９時〜２１時頃）
指定なし
備考欄（ご意見・ご要望などお書きください）
●
２回目以降、布花工庵をご利用のお客様には【お名前】【メールアドレス】のみのご記入で、ご注文していただけます。
※ご結婚等でお名前が変わられたり、お引越し等されてご住所・お電話番号・メールアドレスが変わられた場合は、
初回ご利用時と同様、【ご住所】【お電話番号】もご記入してください。
●ご依頼人さま
お名前
※入力必須・必ずご記入をお願い致します
お名前（ふりがな）
※入力必須・必ずご記入をお願い致します
ご住所 （都道府県からご記入をお願いします）
※布花工庵で２回目以降のご注文の方はご記入いただかなくて結構です。
（ご変更された場合はご記入をお願い致します）
〒
電話番号
※布花工庵で２回目以降のご注文の方はご記入いただかなくて結構です。
（ご変更された場合はご記入をお願い致します）
メールアドレス（半角英数字）
※入力必須・必ずご記入をお願い致します
●お届け先さま（ご依頼人さまと同じ場合は結構です）
お名前
お名前（ふりがな）
ご住所 〒
※都道府県からご記入をお願いします
電話番号
メールアドレス（半角英数字）
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