ＣＡＳカップ申込み書

第７回ＣＡＳカップ2007 （2006.12.16〜17） に以下の通り申し込みます。

●チーム参加の場合
チーム名      【　　　　　　　　　　　　】
代表者氏名    【　　　　　　　　　　　　】
代表者住所    【　　　　　　　　　　　　】
代表者電話    【（     ）   −　　　　　】
代表者FAX*　　【（     ）   −　　　　　】
代表者E-MAIL* 【　　　　　　　　　　　　】

参加者氏名
男女はどちらかを消してください。
車椅子でない方は、（車椅子）の部分を消してください。

代表者（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
２人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
３人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
４人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
５人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
６人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
７人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
８人目（男・女）氏名【　　　　】（車椅子）
* の項目は、ある場合のみご記入下さい。
●個人参加の場合
氏名
男・女(どちらかを残してください)
車椅子（該当の場合は残してください）
住所    【　　　　　　　　　　　　】
電話    【（     ）   −　　　　　】
FAX*　　【（     ）   −　　　　　】
E-MAIL* 【　　　　　　　　　　　　】
* の項目は、ある場合のみご記入下さい。
●事務局への連絡などございましたら、ご記入ください。