ころぽっくるコーヒーＦＡＸ注文用
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ころぽっくるＦＡＸ番号　054-271-3370

コーヒー名 豆か粉
○をつけてください		 数量・個数
メール便は100g単位です		 メモ
ブレンド 豆　・　粉 　　　　　　　　　ｇ×
コロンビア 豆　・　粉 　　　　　　　　　ｇ×
ブラジル 豆　・　粉 　　　　　　　　　ｇ×
ガテマラ 豆　・　粉 　　　　　　　　　ｇ×
フレンチ 豆　・　粉 　　　　　　　　　ｇ×
ドミニカ 豆　・　粉 　　　　　　　　　ｇ×

試飲セット　　豆　・粉　　

お名前　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　様		 ＴＥＬ
ご住所　〒
配達希望日　　　　月　　　　日
（記入ない場合には翌営業日発送）　
400g位まではメール便とさせて。
いただきます。　		 宅配便の場合は時間指定が出来ます。佐川急便宅配便の場合は時間指定が出来ます。
午前中（8時〜12時/12時〜14時/14時〜16時/16時〜18時
18時〜21時
お支払方法　　郵便振込み　

ころぽっくるコーヒー　池ヶ谷博史
〒420-0001
静岡県静岡市葵区井宮町137-1

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