脱臼　《脱臼編》バブの体験談　～バブの反復性肩関節前方脱臼のHP～

ようこそバブです

「バブの反復性肩関節前方脱臼のHP」TOP>バブの体験談（脱臼編）

最初の脱臼～

自分の最初の脱臼原因は、スキー。

こぶ斜面でバランスを崩し、体重を預けてしまったストックが抜けずに体は下へ、腕は残ったストックに引っ張られるようにして。パカっと。腕がだらんとして全く力が入らなくなると同時に激痛が走る。立っていられなくなり、その場でうずくまってしまった。そのころは脱臼の知識が全くなく、何が起きたのかわからずすごいパニックに。気が遠くなりそう。

そうこうするうちにスキー場のパトロールの人が来た。「どうされました。」自分は脂汗をかきながら、ただただ「肩が・・・」ということしか話すことが出来なかった。とりあえず、救助を呼んでもらったようで。しばらくすると、肩を少し動かしたせいかぐぐっと肩の中で何かが動いた。すると少しだけ痛みが消えていき、意識のほうもややはっきり。何がなにやらさっぱりわからず、不安だったので、パトロールの方の指示に従い念のため担架に乗せられ救護室へ。肩をひねっただけかと思ったが一応アイシングをしてもらい、三角巾固定をしてもらって帰宅の途に。

翌日、整形外科へ。

状況の説明をすると亜脱臼だろうとのこと。ここで初めて脱臼という現実を突きつけられる。一応造影剤を入れてのレントゲンをするとのことで、造影剤を肩に注射をした。

このときはっきり覚えていないが麻酔なしじゃなかったかと疑ってしまうほど肩に激痛が。みるみるうちに意識が遠のき、看護婦さんから顔色が真っ青になってきたと言われてしまった（聞いたら余計に動揺した）。とりあえず横になりなさいと言われ、しばらく休む。すると何とか復調。麻酔をしなかったためか、造影剤にアレルギーを起こしたのかは今でははっきり分からないが、受傷したときと同じぐらいか、それ以上の傷みだった。（でも、その後も造影剤を打ったことがあるが、その時は麻酔も入れたし、アレルギーらしいことは起きなかった）

レントゲンを撮ってみて関節は今はちゃんとはまってるし、関節包は破れてはいないねとのこと。3週間きっちり固定をして、後は普段の生活に戻るよう指示される。

うる覚えだが、それで第一回目の脱臼、正確にいうと亜脱臼ということでの治療は終わってしまった。あまりにあっさりしていたため、この後の脱臼に関してかなりいいかげんに考えるようになってしまった。

以後10回以上脱臼、亜脱臼を繰り返す。

荷物を肩で担いでいてバランスが少し後ろへ行った時や、スポーツクラブにてラットマシーンでバーを首の後ろ側へ下ろした時、組技系格闘技をやってる時。寝ている時。・・・・

初め何度か脱臼したころは整形や接骨院へ通った。このころは医療機関へ行く前に整復できなかったり自然に出来たりさまざま。

ある時、整復出来ないことがあり、病院へ急いで行った。夜間無理やり開けてもらって駆け込んだ病院で、整形医がいなく、駆けつける整形医を待っているうちに自然整復してしまった。すごくばつ悪かったし、最終的にすごい金額請求されてしまった。こんなことがあって以後ついつい整形へは行きづらくなってしまった。

その後は接骨院へ行ったが、通っても通っても脱臼してしまう。接骨院は確かに居心地がいいが、その治療には限界を感じるようになる。

ただそのころには、ほとんど自分で整復できたし、脱臼に関しては整復後の治療の限界、高額な医療費を払いつづけることの疑問を感じて、以後医療機関に行かないようになってしまった。

でも、今度は脱臼発生の間隔が詰まってきた。もうどうしてよいか・・・。

何とかこれ以上脱臼したくないので、インナーマッスルトレーニングも生活の中に組み込む。しばらく脱臼が起きなく、その恐怖を忘れるようになっていた。

が、突然やってきた・・・。

TOP | BOTTOM

２００５年１月１０日（月）
最後の脱臼

スパーリング中に脱臼してしまった。

だけどはめてついつい続行してしまった。脱臼ということが自分の中でうまく処理できない出来事になっていた。そうしたらものの30分しないうちにまた脱臼。自分ではめ込むことは出来たんだけど一体なにやってるんだろ？・・・・俺。

インナーマッスルトレーニングも結構やってきたはずなのに。これ以上は無理だなぁ。

帰宅中から以後すごい自己嫌悪・・・・以後、反省して三角巾生活。

TOP | BOTTOM

２００５年１月１１日（火）～
２００５年１月１８日（火）

ネットで情報を得たり聞いたり。手術のことを知る。で、自分の中でこれはもう手術しかないんじゃないかと言う気がしてくる。病院の選定を始める。まず、

本当に手術すべきかどうかをよりはっきりさせるためにできるだけＭＲＩなどの大型装置のあるような総合病院であること。

リハビリがちゃんと出来るところ。
肩の脱臼だけじゃなくいろいろ整形に通ったことがあったのだが、院内にリハビリルームがちゃんとある整形だとじっくりリハビリを受けれることが出来たし、いろいろ心配事もゆっくり相談できた。

脱臼の手術の技術を持っているところ。
口コミで。現在の病院での整形の主任は、プロ野球の選手の肩も多く手がけて見えてかなり有名らしい。担当医になるのかはその時点ではっきりわからなかったが、結果的に担当医に。よかった。

上記のなかである程度通いやすいところ。

自分は今後も組み技系格闘技を続けていきたかった。体に負担の少ない（医学用語だと侵襲性の低いというらしいが）関節鏡の手術が流行らしいが、とくに体がぶつかるようなスポーツをする上では弱く、直視下（切り開き型）の手術より再脱臼率が少し高いらしい。できれば術後の再脱臼は避けたかった。

TOP | BOTTOM

２００５年１月１９日（水）
脱臼後10日目

病院にてMRIやCTアルトロ（造影剤検査）を受ける。

以前、造影剤を入れたときのことを医者に話して、念のため点滴を打ってから入れることになった。少しの痛みはあったが最初とは天と地ほどの差。立ってる時に先生が注射器から手を離したんだが、胸から注射器が生えてるみたいで変な絵だった。麻酔が効いているのであまり感じないが、造影剤を入れてるとき先生の手がプルプル揺れていた。入れるのに結構力いるのだろうか？そのあと、先生が空気も入れますとのこと。空気、そんなもの入れたっけ？注射器で空気を入れると肩の中でぐっとはってるような、つまったような変な感じ。その後撮影。

帰ってからも張ったような感じはずっと続いたまま。動かすと肩の中でクチュクチュ鳴ってるし。このことについて先生なんか言ったっけ？造影剤注入でビビっていたので、上の空だったかもしれない。翌日電話で聞く。しばらくすると違和感はなくなるとのこと。ネットの意見でも、空気入れの後の話を聞いたら、こういうもんらしい。

結局1週間ぐらいは続いた。確かに時間はかかったが、自然と消えていった。

TOP | BOTTOM

２００５年１月２６日（水）
脱臼後１７日目

MRI、CTA（CTアルトロ）等の結果を聞いてきた｡それから模型を使って今の状態がどういうものか詳しく教えてくれた。

CTAのフィルムでみると、胸側にある関節包がかなり膨らんでいた。関節唇も折れ曲がってたり、関節窩から外れてるわで。素人目にもこれじゃ脱臼するわと笑えて来てしまう。インナーマッスル云々の段階じゃないね。もはや手術でしょ。

バブのCTA画像

(バブのCTA。右上が前方関節包。関節唇が剥がれてるよ・・・。そして関節包が伸びきってポケット状になってる。これじゃいくらインナーマッスル鍛えてもねぇ。）

バブのCTA画像

（同じくCTA。ちょっと場所を変えて。関節唇が折れ曲がってる。あちゃ！左下の膨らみは後方関節包。手術では前方のみバンカート修復をするが前方関節包の縫縮すると後方のこのような膨らみは消えるらしい。）

先生から手術を勧められ、即決いたしました。この段階では現在の担当医ではなく別に先生だった。一応関節鏡手術の話が出ていたが、具体的な話にはならず。手術するなら2月上旬を勧められたが､仕事の関係上3月の方向でということで｡2月の中旬に手術日程の打ち合わせ、手術方法を詳しく説明してくれるようなのであらためてお話をすることとなる。

手術が決まったことで､実際自分としてはかなりほっとた。もうあの苦しみから逃れられそうだし､実際自分としては矢でも鉄砲でももってこいって気持ちだった。手術である程度制限を受ける体になるかもしれないけど､それはそれとして率直に受け止めて、その時の状態でベストを尽くすことができるように頑張っていきたいと思った。

もはや手遅れの段階だが、脱臼後しばらくしてから痛み出してきたので先生の指示に従って総計で3週間ぐらい固定続けることにする。

この日よりリハビリを行う。
手術前のリハビリって少々変だが、PT（理学療法士）曰く、手術後も筋力や可動域も低下するので、いまからすこしでもそれを稼いでおく必要があるとのこと。

以後ずっと、同じPTにお世話になっている。華奢な女性で、こちらはでかい体なのにすみません。でも、ほんといろいろ相談させていただいているのでありがたい。どんなことがあっても気持ちを上向きにさせてくれる。ほんとうにがんばれそうだ。

第一日目は振り子運動（上半身を傾けて腕を軽くぶらぶらさせる）を以後つづけるように言われる。

TOP | BOTTOM

２００５年１月３０日（日）
脱臼後２１日目

三角巾固定外す

TOP | BOTTOM

２００５年１月３１日（月）
脱臼後２２日目

PTさんのイメージ画像リハ｡
まず、ホットパックでじっくり肩を温めてからマッサージのようなものを､それから新しいリハビリを始める。わきの下にバランスボールの小さなもの（バレ―ボールぐらい、柔ら目）をはさんで脱臼した側の腕で軽くつぶすを30回。

三角巾ははずして2日目なので、まだ動かすのに痛みを少し感じるし､固定した分周辺がかなり固くなってる感じ｡暖めてほぐされると、いままで無意識にこってた部分が解されるようでかなり気持ちよかった｡

三角巾は外したばかりで、肩がまだぐらぐらしてる感じ｡大きくはとても動かせない｡

何もないと非常に不安でとりあえずサポーターをつけて肩を多少固定する。ダイヤというメーカーの物を使う｡特に三角巾で釣っていて、棘上筋等が弱くなってる場合には効果的かと。腕の稼動範囲を広げすぎないする目的では若干弱いのでコンタクトスポーツ向きじゃない。どちらかと言うとリハビリ中の補助にいいかと。

後日、PTと話したが、サポーターを付け過ぎると筋肉が頼り切って弱くなっていくので注意しなきゃいけないらしい。

通院後大きな書店へよって医学書を見に行く。でも、医学書高い。普通、3～5000円するような本が1万前後する。そうそう買えない。（結局後日、安くて初心者にも分かりやすめの本を含めて肩の本を数冊買ってしまった。）

TOP | BOTTOM

２００５年２月１０日（木）
脱臼後３２日目

三角巾を外してから9日ほど経過。

重いものを持つことはまだ避ける。リハビリをややサボりながらこなして、肩の動く範囲は70%ぐらい。痛みは下への急な動き（例えば車で軽い段差を乗り越えた時）や後方に腕を引く動作、あとシャツを着る時にややひねりを加えながら腕を挙げる時に、まだしっかり残る。なかなか消えない。

これも後の祭りだが、脱臼後にアイシングをしておけば痛みも最小限に済んだかも。まぁ、なんだかんだ言っても脱臼（手術なし）すれば普通の生活に戻るのは、やはり2ヶ月ぐらいは掛かる。ひさびさの脱臼だが、こんなにかかったかなぁ。

この日はリハビリの日。
今までは上体をかがめての振り子運動、ボール潰し､暖めて腕を動かすの３つだったが、この日よりメニューが代わる。

まず仰向けに寝た状態で脱臼したほうの腕を垂直に立てる。その立てたほうの腕の手のひらを曲げ、手のひらを天井に向ける。その手のひらの上に1kgぐらいの重りをのせ、軽く腕を頭のほう足のほうへと幅２０ｃｍぐらいでゆっくり動かす。それを１set2,30回程度。

棘上筋（きょくじょうきん）のトレーニング。
脱臼した方と反対の側の足でチューブの端を踏み、脱臼側の足の裏側を通して、脱臼側の手でたるみなし程度で持つ。チューブを引っ張りながらやほんの少しだけ斜め前方向に腕まっすぐにして引っ張り挙げます。挙げる角度は約30度まで。チューブで徐々に腕を挙げていくと45度ぐらいから三角筋がどうしても働いてしまう。

インナーマッスルを鍛えるときは如何にアウターマッスルを働かせないようにするかが鍵らしい。

あと肩甲骨を動かさないように。アウターマッスルはバーンとかパンプを感じることで追い込みの目安が立つんですが､インナーマッスルってどれだけやればという基準が非常につかみ難い。で、インナーマッスルの目安なんですが､強度回数ともやってるうちにインナーからアウターへと移行する時があると思う。つまりインナーがばててその補助にアウターが働き始める。少しでもアウターが働き始めたらインナーの働きが弱くなるので､そのあたりで目安にするのがよいらしい。理学療法士曰くですが。インナーを鍛えるにはアウターが働かないような、インナーが耐えられなくなって代償（無意識に微妙に違う姿勢をとって負荷に耐えられなくなったその筋肉に力がかからないように微妙にずらす代用動作）が起きないような、軽めの負荷のものが有効らしいです。

病院の売店でリハビリ用のチューブ売っていたので購入。500円前後。安い。安物のチューブ買うと手がゴム臭くなるのだが、それもなし。固定で3週間過ごした肩周辺の筋肉は激落ち。インナーもやはり細くなってるよう。大胸筋の方のが落ちが少ないので､大胸筋に引っ張られる力の方が強く、仰向けに寝ると脱臼した肩側の方が床から持ち上がった形になっている。

ボール潰しのトレーニング。
これまでのものと同じだが、やり方と意味の再確認をしてきた。ボールを潰すんで､ついつい棘下筋のトレーニングかと思っていたが､実は棘上筋のトレーニングだったらしい。ボールをはさんで､腕を下に下げるとちょうどボールを支点にしてのテコの原理。その時肩甲骨と上腕骨が離れようとする。その動きに対して棘上筋が抵抗。そのときの棘上筋の動かし方なんで、かなり繊細な運動。潰す強さもかなり弱め。

通常のトレーニングもそうだが､どの筋肉をどう動かすか正確に知っていないと結構意味ないものになりかない。リハの内容、その意味もしっかり聞いておくべき。
でも１）の運動のこと聞き忘れた。

担当医の診察がないのでまだ手術の日程は決まらず。

医学書を読んでるとバンカートブリストウ法っての激しいスポーツにも有効らしい。バンカートブリストウをやってる人（バンカートブリストウ1号氏、感謝！）の話をネットで聞いていたので、非常に興味が。できれば再脱臼は避けたいし。格闘技したいし。

TOP | BOTTOM

２００５年２月１６日（水）
脱臼後３７日目

手術方法・入院などの打ち合わせと手術の前準備として血液検査やエイズ検査、呼吸器検査（肺活量等）検尿、出血の止まり具合（耳たぶ切る）を行う。

担当医が現在の担当医に代わる。
今後どういう手術をしていくかということの話になったのだが、関節鏡のバンカートだと激しい当たりのスポーツでは不向きで、やはり再発率はある程度高いらしい。格闘技ということで、強度をもたせるにはやや役不足のよう。

で、話は前パックリのバンカートブリストウ法の話が先生のほうから出た。術後の日取りが掛かることや切る部分が大きいので体に負担がかかること、開く角度に多少制限が起きる等の説明があり。自分としては、野球などと違って肩が開かないとかなり影響がでて、その他の動作で代用できないスポーツというわけではないので、できればより強度を持たせたほうの手術でということで結果、バンカートブリストウとなる。

手術は3月上旬。入院期間は10日間～2週間ほど。術後すぐ固定で3週間まで。7週目には耳の位置まで腕は持ち上がる。2ヶ月で筋トレ開始。コンタクトスポーツは半年ぐらい先。一応できがよくての場合だろう。

医学書をいくつか買ってきてあって、ちょうど下記のものに絵つきでﾊﾞﾝｶｰﾄﾌﾞﾘｽﾄｳ(Bankart－Bristow法)の手術方法が詳しく載っていた。でも高い（￥8500)

メジカルビュー社　『新・OS NOW　新世代の整形外科手術２０　最新の肩関節治療―保存療法と手術療法』

他にPutti-Plattや関節鏡視下のｽｯﾁｬｰｱﾝｶｰ法によるバンカート修復術も載っていたり、他の肩の症例も載っているので大変参考になった。

一応、診療受ける時にこの本持って行った。先生も見られてこういう方法で、若干この部分が違ったりとか細かい話までできたので良かった。ある程度予備知識を入れておくことや打ち合わせに本を持っていったことで、完全に医者任せというよりまず自分が手術を受けるんだという心構えが出来るし、絵などを目にしておくことで見えなかった部分がかなりはっきりしてくるので、困惑する部分が減る。

そういった点で今回の診察は大変有意義だった。

TOP | BOTTOM

２００５年２月２４日（木）
脱臼後４５日目

稼動に関しては９０％ほど、痛みはまだ少々あり。重いものは持たないようにしてる。仕事の関係で自宅リハおもいっきりサボりぎみ。棘上筋あたり細くなっている上､ある程度動かしてるので､肩こりがすごい。リハさぼってるつけが回ってきてる。

この日はリハと細かい入院打ち合わせ。あと、１２日程度で手術。手術側の腕が袖に通せなかったり、尿道カテーテル接続で､寝巻き必要かぁ。買ってこなきゃ。手術側が右肩なんで食事に困るかと思い、ここ１ヶ月で左手箸はぼちぼち出来るようになる。入院中に読もうと思う本も揃えた。

尿道カテーテルは一度膝の関節鏡手術をやってるので経験済み。この前のときはうまく入ってなかったのか､体の角度をほんの少し変えるだけでもビクッと痛みが走って眠れなかった。どうせ肩も痛いだろうし､今度は早めに座薬投入してもらおうと思う。

TOP | BOTTOM