岐阜県可児市の皮膚科･泌尿器科、奥村皮フ科です。レーザー脱毛、永久脱毛、ドクターズコスメ、しみ、そばかす、にきび、ＥＤ、バイアグラ、ケミカルピーリング、ＡＧＡ（プロペシア）

突然､頭に５円玉～直径５ｃｍ位の脱毛が生じ、かゆみや赤みが全くなく､しだいに脱毛部分が大きくなってくるのが円形脱毛症です。髪の毛の抜ける量が多いなと思っているうちに自分で脱毛部分に気付いたり、美容院、散髪屋さんに指摘されて来院される場合が多いようです。

原因ははっきり分かっていませんが、ストレス説や自律神経失調説があり、また最近は、自己免疫疾患に関係しているという説が学問的に主流になっています。すなわち病原菌などから自分を守る免疫の仕組みに乱れが生じ、自分自身の体（毛髪を造る場所）を外敵とまちがえて攻撃を加えてしまうと考えられています。

円形脱毛症は、脱毛部分が１つだけの単発型（図１）、２つ以上の多発型（図２）、髪の毛がすべて抜けてしまう全頭型、まゆ毛、まつ毛やひげなども一緒に抜けてしまう汎発型（図３）に分類することができます。単発型や多発型で脱毛の数の少ない場合は３～６ヶ月で治る場合が多いですが、全頭型や汎発型のように脱毛部分の面積が広くなると、治りにくくなります。

治療としては①内服、②外用、③直接毛根に刺激をあたえる方法があります。①内服薬は原則として、セファランチン錠とグリチロン錠を処方いたしますが、重症例ではプレドニン錠が必要な場合もあります。①外用薬は、頭皮の血行を改善するアロビクス（フロジン）または免疫の攻撃を和らげる副腎皮質ホルモン剤（マイアロンローション）を処方いたします。③毛根に刺激をあたえる方法として、皮膚科専門医が好んで用いているのが PUVA療法（図４）です。紫外線に対し感受性を高めるオクソラレンローションを塗り、15分後に中波長（380～420nm）紫外線を５～15分間照射する方法で週１回ずつ行なっていきます。脱毛部分に副腎皮質ホルモンを局所注射する方法もよく効きます。その他の方法として、DNCB液でかぶれを人工的に作ったり、ドライアイスをあてる方法もあります。

このように治療を根気よく続けても脱毛症は治りにくく、特に多発型は年単位で治療が必要になります。また一度治っても再発を起こしやすいのが円形脱毛症の特徴です。「絶対に治したい」という気持と、「根気よくやれば絶対に治る」という信念が大切で、患者さん自身にストレスが加わらないように、周囲の人の理解も必要です。