岐阜県可児市の皮膚科・泌尿器科、奥村皮フ科です。レーザー脱毛、永久脱毛、ドクターズコスメ、しみ、そばかす、にきび、ED、バイアグラ、ケミカルピーリング、AGA(プロペシア)

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アトピー性皮膚炎


アトピー性皮膚炎とは

良くなったり、悪くなったりを繰り返す湿疹性皮膚病変を指し、多くの場合、アレルギー疾患の家族歴・既往歴あるいはIgE高値といったアトピー素因を有する。
【病態と診断】
 急性期の皮疹/ 浸潤性紅斑と丘疹
 慢性期の皮疹/ 皮膚が肥厚した状態である苔癬化病変が主体
 診断に際して/ (1)皮疹の特徴的分布、(2)乾燥し、鳥肌様の皮膚の存在
(3)慢性・反復性の経過が重要である。

 年齢による特徴的な皮疹の分布
乳児期/
頭、顔に始まり、しばしば四肢・体幹に下降する。
耳切れも特徴的である。
 幼小児期/ 頚部や四肢屈曲部の病変が特徴的である。
 思春期・成人期/ 上半身(顔、頭、胸、背)に皮疹が強い傾向が認められる。

【治療】
 治療目標
根治治療ではなく、あくまで対症療法である。自然寛解を期待し、日常生活を問題なくおくれるようにすることを目標にする。

 治療の基本方針
治療の基本は個々の皮疹の重症度と使用する部位、年齢を加味し、適切な強さのステロイド外用剤を用いることである。重症皮疹にはベリーストロング、ストロングランクのものを用い、早期に皮疹の改善をはかり、改善すれば、1ランクずつ弱いステロイド外用剤に変更していく。
顔(特に眼囲、口囲)、陰部は皮膚が薄く、吸収がよいので弱めのステロイド外用剤を使用する。
乳児や幼小児では概して皮膚が薄いので、成人より弱めのステロイド外用剤を使用する。

 具体的な外用療法
で示したように、ステロイド外用剤で皮疹の改善がみられた部位には、保湿に努める目的で白色ワセリン、ヒルドイドソフトなどを継続していく。

 成人のatopic red face(アトピーに由来する赤ら顔)
プロトピック軟膏が効果的である。掻破によるびらんや潰瘍には使用しない。一過性にヒリヒリ感が高率に出現するが、慣れることが多い。16歳に満たない症例には、0.03%の小児用プロトピック軟膏を使用する。

 内服療法
かゆみが強い場合には抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬を使用する。ステロイド内服は原則として行われない。



 
 
奥村皮フ科:概略
 診療時間 月火水金
午前9:00から12:00
午後3:30から7:00
午前9:00から12:00
午後3:30から6:00

 診療時間 月から土
午前10:00から12:00
午後1:00から6:00
  共通休診日 木曜日 日曜日 祝祭日
 診療科目 皮膚科、泌尿器科
 院長 奥村 哲
 専門 日本皮膚科学会認定専門医
 住所 岐阜県可児市今渡1653-1
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