楽しいこと　てんこもり　funrunde
　　　　　　　　　　　　　　　『
　　　月　　日の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(大会名)』に参加申し込みます。
　　　　(〜　　月　　日)

(ふりがな)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　性別
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 		昭和　　　　　年　　　　月　　　日生
平成　　　　　　　　　　　　　　　　　才
　　　　〒
住所		 電話番号
　　　　　　　―　　　　　―
PCメールアドレス
 携帯番号
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コメント/抱負等(プログラム掲載)




 緊急連絡先電話番号
　　続柄　　　　/　　　　　　　　　　様

　　　　　　　―　　　　　―
予想所要時間 :　　　　　　　　　　　　　　　　　時間　　　　　　　　分　 宿泊希望(一部設定の会のみ記入)　
　　有(詳細:　　　　　 　　　　　)　・　無
利用予定交通機関 : 自家用車(運転)　 自家用車(同乗)　 公共機関 早立ち希望(一部設定の会のみ記入)　
　　　　　　　　有　　　・　　　無

私は, 会の趣旨や内容を理解し, 参加申込及び同日の送金をします。参加にあたり, 旅行中および大会中の事故や
疾病等は全て自分の責任とし, 主催者や地域に迷惑をかけないこと, 体調に万全を期しての参加を誓約します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　　　年　　　　　月　　　　　日

主催者都合により中止の場合の返金口座をご記入ください。ご記入ない場合は手数料を引いた額の返金になります。

金融機関名　　　　　　　　　 店名　　　　　　　 口座番号　　　　　　　　　　 口座名義　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 　　　　　　　　　　　　　　
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

その他, 連絡事項がございましたらご記入ください。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　切り取り不要

　[お問い合わせ/　　　　　　　　〒605-0953　　京都市　東山区　今熊野　南日吉町　165-4
　　　　お申し込み先]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(いまぐまの　　みなみひよしちょう)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ファンランド　　　前田　芳久
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メール　　　　　　　 funrunde @ nifty. com

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ※電話/携帯ﾒｰﾙは対応できかねます !

　[お振り込み先]　　　　　　　　ゆうちょ銀行　　　　記号　14450-2　　 　番号　118001　　 　前田　芳久
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　又は, 店番448　　　　普通 0011800　　 　前田　芳久

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