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蹄底潰瘍とヒトの褥瘡の類似点（ＴＨＭＳ阿部先生の講義から） |
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褥瘡(じょくそう)とは、床ずれのことで、ヒトの医学において、寝たきりの人がうまく寝返りできず、骨と寝具の間で組織が圧迫されて循環障害が起こり、その部分が壊死してしまうことをいいます。 「圧迫による軟部組織の虚血性壊死」と定義されています。
骨の飛び出した部分が特に圧迫を受け循環障害を起こし、それが長時間になると壊死に至る 人医学の教科書には、褥瘡の原因と予防・治療について、次のようなことが書かれています。 |
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| ヒト | ||
| １．体圧分散 （除圧・減圧） |
：低反発マットレスなどベッドの改良。寝返りをさせる。 | |
| ２．栄養管理 | ：痩せすぎると骨が飛び出して痛いのでそれを予防する。 | |
| ３．基礎疾患の管理 | ：なぜ寝たきりなのか、その原因を治療する。 |  |
| ４．局所療法 | ：早期発見・早期治療。 | |
牛の蹄底潰瘍には好発部位があります。主に後肢外蹄の、蹄骨端の直下によく起こります。骨とコンクリート床の間で真皮が圧迫されて壊死が起こります。つまりヒトの褥瘡と発生機序が同じなのです。 そこで、上記のヒトの褥瘡の治療方法を、牛の蹄底潰瘍に読み替えてみます。 |
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牛 |
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１．体圧分散 |
：蹄全体に正しく負重できるように定期的な削蹄を行う。通路にゴムマットを敷くなど、コンクリート床のクッション性の改良。 （床を柔らかくすると、蹄が摩耗しないので伸びすぎる心配をしがちですが、実際は逆で、蹄底への刺激が少ない方が蹄の成長は遅いようです。） |
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| ２．栄養管理 | ：エサのバランスをとってエネルギーや蛋白質の過不足をなくす。 |
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| ３．基礎疾患の管理 | ：なぜ立ったままなのか、佇立の原因を除去する。 （待機場での拘束時間、寝起きを躊躇させるようなベッド構造、弱い牛が追いつめられるような牛舎構造、お腹が空いているのにエサがない。暑熱やサシバエ。） |
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| ４．局所療法 | ：早期発見・早期治療。 | |
2004/06/27 |
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