育毛知識は、糖尿病の状態を調べるための検査についてお知らせます

糖尿病と分かったら、病気のタイプや状態を調べるためにさらにいろいろな検査を行ないます。
治療開始後も病状の経過を見るために、定期的な検査が必要です。

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糖尿病の状態を調べるための検査

過去の状態も分かるグリコヘモグロビン検査
糖尿病の患者さんは定期的に血糖検査を行ないますが、血糖検査では、その時点の血糖値しか分かりません。
普段の血糖コントロールの状態を見るために有効なのが、グリコヘモグロビン検査です。
グリコヘモグロンは、血液中の赤血球にあるヘモグロビンに、ブドウ糖が結合したものです。
血糖値が高いほど両者は多く結びつき、一度結合すると赤血球の寿命（約120日）までそのままという性質があります。
このことから、血液中に含まれるグリコヘモグロビンの割合を調べれば、過去1～2ヶ月の血糖値の平均値を知ることができます。
たとえ検査日の血糖値が良好でも、グリコヘモグロビンの検査値が高ければ、その人の過去1～2ヶ月の血糖コントロールの状態は悪かったと判定されます。

インスリンの分泌量を調べるC-ペプチド検査

C-ペプチド検査によっても膵臓のインスリンを分泌する能力を調べることができ、糖尿病のタイプ（病型）の診断にも用いられます。
C-ペプチドは、膵臓でインスリンが作られる過程で生じる物質です。
このうちの一定部分が尿に排出されるため、尿に含まれるC-ペプチドの量を調べれば、インスリンがどのくらい分泌されたのかを推測することができます。 C-ペプチドの測定は、血液や1日分の尿を溜めて行ないます。
C-ペプチドの値が大きい場合は、インスリンを分泌する膵臓の能力が多く残っていることです。
逆に値が小さい場合は、膵臓がインスリンを余り分泌していないことが分かります。
このほか、病状の経過を見るために行なう検査としては、グリコアルブミン検査や尿ケント体検査があります。

糖尿病の状態を調べるための主な検査
種　　類	内　　容	基準値
グリコヘモグロビン検査	血液中のヘモグロビンA1C（グリコヘモグロビンの一種）の値を調べる。過去1～2ヶ月の血糖コントロールの良否を知ることができる。	4.3～5.8％
グリコアルブミン検査	血液中のグリコアルブミンの値を調べることで、過去1～2週間の血糖コントロールの良否を知ることができる。グリコアルブミンは、血液中のアルブミンとブドウ糖が結合したもので、高血糖の状態が続くほど量が増える。	12.4～16.3％
C-ペプチド検査	尿中のC-ペプチドの量を測ることで、膵臓からどのくらいのインスリンが分泌されたかを推測できる。	1日当たり 50～100μg
尿ケント体検査	尿中のケント体を調べ、検出された場合はインスリンの作用が不足していることが分かる。ケント体は脂肪が分解されるときに生じる物質。インスリンの作用不足でブドウ糖をエネルギーとして利用できないと、代わりに脂肪が分解されるようになる。	陰性（－）

基準値は医療機関によって異なる場合があります。

合併症を調べるための検査

3大合併症を調べるための検査
糖尿病で一番恐いのは合併症です。
自覚症状もなく進行する合併症を食い止めるには、きちんと定期検査を受けて、早期発見・早期治療に努める以外ありません。
糖尿病と分かると真っ先に行なうのが3大合併症の一つ、糖尿病性網膜症を調べるための眼底検査です。
細い血管が集まる網膜は、高血糖によつ障害を起こしやすい場所です。
そのため、定期的に眼底検査を受け、網膜の血管に異常がないかを調べる必要があります。
同じく細い血管が障害されて起こる糖尿病性腎症にも、十分な警戒が必要です。
腎症を見つける検査の一つに尿たんぱく検査がありますが、尿たんぱくは腎症がある程度進んでからでないと出てきません。
そこで、初期の腎症の発見に有効な尿中微量アルブミン検査を、半年～1年に1回は受けることが大切です。
なお、神経障害を調べる検査には、腱反射テストや振動覚検査、知覚検査などがあります。

動脈硬化や狭心症などの検査も不可決

3大合併症のほかにも、動脈硬化による狭心症や心筋梗塞などにも十分な注意が必要です。
心電図や胸部レントゲン撮影で心臓の状態を調べる他、血圧や血中の脂質（コレステロールや中性脂肪）を測定し、動脈硬化の程度をチェックします。また、糖尿病の患者さんが合併しやすい肝臓病や、肺炎などを調べる検査も必要です。
このように糖尿病の合併症は全身に及ぶため、検査の種類も非常に多くなります。

合併症を調べるための主な検査
目的となる疾病	検査の種類	検査の内容・目的
糖尿病性網膜症	眼底検査	眼底カメラで眼底を観察し、血管に異常が起きていないかを調べる
糖尿病性腎症	尿たんぱく検査	腎症が進行すると尿に多量のたんぱくが出ることから、尿たんぱくの量を調べる正常値：定性検査　陰性（－）　　　　　定量検査　1日当たり100mg以下
糖尿病性腎症	尿中微量アルブミン検査	尿中に排出されるアルブミンというたんぱく質を微量のうちに検出することで、腎症を早期に発見することができる正常値：1日当たり30mg以下
糖尿病性神経障害	腱反射テスト	ゴム製のハンマーでひざ小僧の下やアキレス腱を軽く叩き、反射を見る
	振動覚検査	振動させた音叉を足の内くるぶしなどにあてて、振動を感じている時間を計る神経障害が進行すると振動を感じている時間が短くなる
	知覚検査	針などで皮膚をつついて、痛みを感じるかどうかを調べる
	心拍変動測定	心電図をとりながら心臓の拍動の変化を調べる心拍は自律神経によって息を吸うと早く、吐くと遅くなるよう調整されており、自律神経が障害されるとこの変動が少なくなる
狭心症・心筋梗塞など	胸部レントゲン	心臓の肥大（心肥大）、動脈硬化がないかを調べるまた、肺炎、肺結核など肺の異常も発見できる
狭心症・心筋梗塞など	心電図検査	心臓が拍動する際に生じる微量な電流を感知・記憶し、狭心症、心筋梗塞など心臓の異常を調べる
その他	・心筋梗塞や脳血管障害を予防するための定期的な血圧測定・動脈硬化の原因となる血液中のコレステロールや中性脂肪を測定する血中脂質検査・肝臓の機能を調べるための血液検査・肝臓、膵臓、腎臓などの異常を調べる腹部超音波検査（エコー）など

糖尿病治療はどのようにして行なうのか
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