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1. |
内耳(鼓膜の奥にある音を感じる器官「蝸牛」と頭の傾き・動きを感じる器官「球形嚢/卵形嚢・三半規管」でできています)あるいは内耳の情報を脳(延髄の前庭神経核)に伝える神経(前庭神経)の障害 |
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めまいの特徴:自分や周囲が回転するような感じ(目がまわると表現される)のめまい(回転性めまい)が多く、耳の症状(難聴、耳鳴り、耳閉塞感)を伴うことも少なくありません。 |
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代表的な疾患 |
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1)
2)
3)
4) |
メニエール病
良性発作性頭位眩暈(めまい)症
前庭神経炎
その他 内耳炎(ウイルス・細菌・真菌感染、中耳炎の波及など)、内耳の外傷、薬物中毒(ストレプトマイシンなどの抗生剤の影響)、Cogan病(結節性動脈炎などの膠原病に合併するもの)、突発性難聴(めまいを伴うもの) |
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2. |
脳(脳幹、小脳、大脳皮質)の障害 |
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めまいの特徴:脳幹・小脳では回転性のめまい(目が回ると表現される)、大脳皮質では、揺れるようなめまい(動揺性のめまい:ふらふら、ふわふわ感覚)となることが多い。 |
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代表的な疾患 |
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1)
2)
3)
4) |
脳幹の血管障害(脳梗塞・一過性脳虚血発作、脳幹出血)
小脳の梗塞・出血
腫瘍(脳幹腫瘍、小脳腫瘍など)
その他 奇形(脳幹、小脳に影響を与える骨奇形:頭蓋底陥入症、Arnold-Chiari奇形など)、頭部外傷、炎症、多発性硬化症、神経ベーチェット病(膠原病)、脊髄小脳変性症、てんかん(側頭葉てんかん) |
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3. |
心臓・血管系(循環器系)の障害 |
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めまいの特徴:一過性の短い意識喪失(くらっ)、気が遠くなるような感じ(ふらっ)と表現されるめまいが起きます。 |
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代表的疾患 |
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1)
2)
3)
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起立性低血圧
椎骨脳底動脈不全(バレリュー症候群)
その他 不整脈 |
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4. |
上記に分類されない疾患 |
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1)
2)
3) |
頚椎の障害
精神・心理的障害(過喚起症候群、神経症、心身症)
視性障害(弱視、調節障害、外眼筋麻痺、高所からながめること) |
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参考1:以上の分類は、
「田崎義昭・吉田充男:神経病学第3版、医学書院、P.69表5-2めまいの原因となる疾患」を基本に、日本神経学会のホームページのめまいの解説(http://www.neurology-jp.org/public/disease/index.html)を参考にしてまとめています。
その他、内耳の障害に関係するめまいについての詳細は、日本めまい平衡医学会のホームページ(http://www.memai.jp/)が、お勧めサイトです。 |