めまい（目眩）とは？
一般的に、目が回る、ふわふわする、からだ（地面）がゆれる、くらっとするなどの症状があるときに、「めまいがする」と表現するものですが、医学的には、症状と障害部位によりかなり細かく分類されていまが、まずは、その概略を示しておきます。
一般医学（いわゆる現代医学）によるめまいの分類 （参考１）
１．内耳（鼓膜の奥にある音を感じる器官「蝸牛」と頭の傾き・動きを感じる器官「球形嚢／卵形嚢・三半規管」でできています）あるいは内耳の情報を脳（延髄の前庭神経核）に伝える神経（前庭神経）の障害
めまいの特徴：自分や周囲が回転するような感じ（目がまわると表現される）のめまい（回転性めまい）が多く、耳の症状（難聴、耳鳴り、耳閉塞感)を伴うことも少なくありません。
代表的な疾患
１）メニエール病
２）良性発作性頭位眩暈（めまい）症
３）前庭神経炎
４）その他 内耳炎（ウイルス・細菌・真菌感染、中耳炎の波及など）、内耳の外傷、薬物中毒（ストレプトマイシンなどの抗生剤の影響）、Cogan
病（結節性動脈炎などの膠原病に合併するもの）、突発性難聴（めまいを伴うもの）
２．脳（脳幹、小脳、大脳皮質）の障害
めまいの特徴：脳幹・小脳では回転性のめまい（目が回ると表現される）、大脳皮質では、揺れるようなめまい（動揺性のめまい：ふらふら、ふわふわ感覚）となることが多い。
代表的な疾患
１）脳幹の血管障害（脳梗塞・一過性脳虚血発作、脳幹出血）
２）小脳の梗塞・出血
３）腫瘍（脳幹腫瘍、小脳腫瘍など）
４）その他 奇形（脳幹、小脳に影響を与える骨奇形：頭蓋底陥入症、Arnold-Chiari奇形など）、頭部外傷、炎症、多発性硬化症、神経ベーチェット病（膠原病）、脊髄小脳変性症、てんかん（側頭葉てんかん）
３．心臓・血管系（循環器系）の障害
めまいの特徴：一過性の短い意識喪失（くらっ）、気が遠くなるような感じ（ふらっ）と表現されるめまいが起きます。
代表的疾患
１）起立性低血圧
２）椎骨脳底動脈不全（バレリュー症候群）
３）その他 不整脈
4.上記に分類されない疾患
１）頚椎の障害
２）精神・心理的障害（過喚起症候群、神経症、心身症）
３）視性障害（弱視、調節障害、外眼筋麻痺、高所からながめること）
参考１：以上の分類は、「田崎義昭・吉田充男：神経病学第３版、医学書院、P.69
表5-2めまいの原因となる疾患」を基本に、日本神経学会のホームページのめまいの解説（http://www.neurology-jp.org/public/disease/index.html）を参考にしてまとめています。その他、内耳の障害に関係するめまいについての詳細は、日本めまい平衡医学会のホームページ（http://www.memai.jp/）が、お勧めサイトです。
カイロプラクティックとめまい
1.めまいの分類を整理
上記のめまいの分類を、よりわかりやすく整理すると、「その人の空間認識（からだがどれくらい傾き、どのくらいの速度で、どの方向に動いているかなどを脳は認知しています）と実際のからだの傾き・速度などにずれが生じることでおきるめまい：内耳の障害がこの典型」と「脳の酸素不足で生じるめまい：循環器系の障害がこの典型」とにおおよそ分類できるでしょう。そして、脳の障害でおきるめまいは、空間認識の誤差も酸素不足も起こし得る疾患です。
2.カイロプラクティックによるめまい改善の可能性
１）空間認識誤差のめまいについて
（１）頚椎を中心にからだのゆがみで生じるめまい
病院での検査ではっきりした異常がみつからないめまいには、空間認識誤差が、内耳以外で発生しているタイプが多いことを確認しています。こういうタイプに関しては、カイロプラクティックで改善する可能性はかなり高いものがあります。というのは、からだの傾きや動きの速度は、内耳以外に、筋や関節に存在するセンサー（固有受容器といいます）が、脳へ情報を送っていて、この部分の異常によってもめまい（空間認識誤差タイプ）は、当然生じるのですが、一般医学は、筋や関節のセンサーが出す異常信号を見い出し、修正することに弱点があるのに対し、カイロプラクティックは、この部分に優れているからです。
（２）内耳の障害で生じるめまい
メニエール病・頭位変換性めまい：これらは、内耳の障害による空間認識誤差タイプで、メニエール病は内リンパ水腫（内耳内のリンパ液）の発生が、良性発作性頭位めまい症は平衡砂膜の変性が、影響していると考えられていますが、いずれも側頭骨内の静脈還流不全による圧上昇あるいは鬱熱が、このような異常を起こしているのではと、私は推測しています。むろんこの機序は推測の域をでませんが、結果として頚椎を中心にした調整が、効果を出す症例は少なからず存在します。
２）脳の酸素不足によるめまいについて
脳梗塞などによるものは、当然その処置がめまいの治療になります。ところが血管に、特に問題が無くても、頚椎のゆがみが椎骨脳底動脈の血流を低下させることはありえます。このような場合は、カイロプラクティックにより頚椎のゆがみを改善させることが、より根本的解決に近い方法と言えるでしょう。
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