Ⅰ.真の（原発性）ステロイド抵抗性喘息
・家族性がある。
・難治性、重症（∵切り札であるステロイドが効かない）。
・頻度はごく低い。
・慢性気道炎症の遷延化例に多くみられる。喘息発症早期から気道炎症の抑制を図る＝リモデリングを最小限に
抑える、ことが発症予防に有用と考えられる。→予防の方法
・ステロイド抵抗性と判定するには、ステロイドの十分量を最低２週間投与してみる必要がある。2次性の因子を
除外。 ↓
・ステロイド抵抗性喘息の｢定義｣：プレドニン２０ｍｇ/日１週間、つづいて４０ｍｇ/日１週間の経口投与によっても
１秒量が１５％以上改善しない喘息（P.193 呼吸器内科処方ノート 山口佳寿博 編著 中外医学社 2003）
⇔ステロイド依存性喘息＝難治性喘息の｢定義｣：ステロイド抵抗性ではないが、経口ステロイドの内服が必要な喘息。
厚生労働省研究班の定義は：プレドニン10ｍｇ/日の経口投与で1秒量が１５％以上改善しない喘息（P.193 呼吸器
内科処方ノート 山口佳寿博 編著 中外医学社 2003）
Ⅱ.2次性のステロイド抵抗性
・ 喫煙でステロイド薬の効果が減弱する。  禁煙
・気道の炎症が高度の時はステロイド薬に対する感受性が低下する。
（発作時のステロイド投与の原則である「大量短期」の根拠の一つ）
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