注文書
下記の必要事項を入力の上、最後に送信ボタンを押してください。
お届け日などの御希望はメッセージ欄にお書き添え下さい。
ご希望の商品を選んで下さい。(一度に2品注文できます)
1
商 品 番 号
商 品 番 号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
2
精 白 度
精 白 度
白米
7分づき
玄米
白米
7分づき
玄米
3
注文数を入力
注文数を入力
箱
箱
4
代金支払い方法を選んで下さい
郵便振替
商品代引き
*必ず半角小文字で入力してください。
御氏名 〈お届け先)
郵便番号
ご住所
TEL.FAX
メールアドレス
メッセージ
若し、うまくつながらない場合はメールでお願いします。i
メール