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| 手術で大腸の病気を取り除き腸の断端を腹壁に固定して出来た人工の肛門のことです。膀胱を摘出した場合も尿管の断端をお腹に固定して人工膀胱が作られます 人工肛門や人工膀胱のことをストーマと呼びます。 ストーマには当然ですが括約筋がないため，自分の意志に関係なくガスや便がかってに出てしまうのです。 この便やガスの処理に大変困り社会生活を不自由にしているのです。 |
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| 口から摂取した食べ物は１２〜２４時間かかって消化され、便になって排泄されます。 大腸では主に水分を吸収し大腸の中を進むにつれて、水分は吸収され固まった便が作られます。 大腸をたくさん切ってしまうと水分が十分吸収されず下痢に近い便になります。また、小腸に作られたストーマからは、殆ど水の様な便になります。 |
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| 腸を切った場合の消化器系ストーマと膀胱を取った場合の尿路ストーマがあります。 大腸は肛門の方から直腸、Ｓ状結腸、下行結腸、横行結腸、上行結腸となります。 ストーマの造設位置が上行結腸に近いほど便が液状に近くケアーが難しくなります。 |
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| 皮膚はたくさんの刺激や細菌から身体の内部を守っています。海で泳いでも寒い冬に屋外に出ても、熱い温泉に浸かっても細菌が進入したり怪我もせずにいられるのは、皮膚の保護作用があるからです。皮膚は常に呼吸し、体の水分を蒸発させ体のバランスを整えています。 しかし、装具を着けるとうまく水分の蒸発が出来ません。すると皮膚の内部に余分な水分が蓄積し皮膚の組織間に水分が入り込み組織の結合がもろくなります。また、細菌や異物が進入しやすくなってしまいます。 健康な皮膚に便や尿が付着すると表面の組織が壊れびらんを起こします。 これは健康な皮膚が弱酸性なのに対して、排泄物がアルカリ性のため強い刺激となるからです。 ストーマ周囲の皮膚をいかに排泄物から守るかがストーマケアーの基本になります。その為の皮膚保護剤が作られました。 皮膚保護剤は水分を吸収して皮膚の内部に過剰な水分が溜まることを防いでくれます。 現在ほとんどのストーマ装具に皮膚保護剤が使われています。各メーカー、製品によって耐久性や粘着度に特徴があり、自分にあった物を選ぶ必要があります。 手術を受けた病院の看護婦さんやＥＴ、又は、ストーマ外来のある病院で相談し、アドバイス及び指導を受けることが大事だと思います。 |
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ワンピース皮膚への接着面と袋部分が一体になっている。手間がかからなく装着するのが簡単。装具が薄くフィット感がよい。 ツーピース接着面と袋部分が離れるので装着時にストーマを見ることが出来る。アクセサリー類との組み合わせバリエーションが多い。 ワンピースに比べて嵩張る。 |
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| 腸や膀胱の病気を治した結果出来たストーマは、病気じゃありません。 ただケアーが必要なんです。 ケアーの基本は皮膚が弱酸性なのに対して排泄物はアルカリ性のため強い刺激となります。 その為、ストーマ周囲の皮膚をいかに排泄物から守るかと言うことになります。 |
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| 自然排便は体の生理現象で便やガスがのべつ排出されますからそれを受ける装具がいります。 装具をパウチと言ってストーマに被せて貼り便を受け止めます。ストーマまわりの皮膚に便が進入したり貼っている皮膚保護材が体に合わなかったりしたらかぶれの原因になります。 洗腸法は一定の温湯をストーマから注入する一種の高圧浣腸法です。洗腸が出来れば２４時間から４８時間排便が有りませんから社会生活がいっそう楽になります。しかし、すべての人が洗腸出来るのではなく医師の指示が必要です。 |
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| ストーマケアーのためにもストーマ専門の外来のある病院で定期的に診察を受けましょう。 ストーマケアーは普通の病院では適切なケアーをしてもらえないことも多いようです。特にかぶれなどでトラブルのある方は専門の医師や看護婦さんに見て貰うと良いと思います。 ストーマ外来を受診して思った事 -->ここをクリック |
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 ﾚｯﾂ.ｽﾀﾃﾞｨ やさしいストーマケア (国立ガンセンター中央病院副看護婦長.ETナース) 青木和恵.坂本敦子.世良俊子著 桐書房 1500円 文字及び解説図が大きく且つ太字で書かれているので、 高齢者の方でも読みやすく内容もやさしく分かり易い。 |
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ストーマケアマニュアル 新興医学出版社 佐々木廸郎・宇都宮利善 3,800円 1997/07 カラーアトラスストーマの合併症 金原出版 ストーマリハビリテーション講習会実行委員 4,800円 1995/09 ストーマ外来事例集 新興医学出版社 佐々木廸郎 2,900円 1993/03 ストーマとともに 金原出版 中里博昭 3,495円 1990/05 |
人工肛門ってなあに？
大腸の働きって