vol.83

フェンフルラミン（週刊やさしいダイエット第８３号より）

■はじめに

今回も前回に引き続き、中国製ダイエット食品について取り上げたいと思います。

今日お話しするのは「フェンフルラミン(fenfluramine)」と言う物質です。今回の事件では、「フェンフルラミン」の化合物の一種である「Ｎ－ニトロソ－フェンフルラミン」と言う物質が検出されたのですが、これらは一体どのような物質なのでしょうか？

■フェンフルラミンとは？

「フェンフルラミン」やその誘導体である「デクスフェンフルラミン(dexfenfluramine)」は脳神経に作用し、食欲を抑える働きがあります（難しい言い方をすれば、食欲抑制性の神経伝達物質であるセロトニンに働きかけ、その結果食欲を抑えます）。またこれらには気分を安定させる働きもあったため、「食欲抑制」と「ダイエット時のイライラ解消」の２つの目的で開発、欧米で肥満治療に使われるようになりました。

しかし、これが広く用いられるようになると原発性肺高血圧症（げんぱつせい・はいこうけつあつしょう）と言う肺の病気や、また「フェンテルミン(phentermine)」と言う薬と一緒に使うと心臓弁膜症（しんぞう・べんまくしょう）と言う心臓の病気を起こすことがわかり、１９９７年に発売中止となったのです。（後者は「フェン」テルミンと「フェン」フルラミンを併用するので、「フェンフェン療法」と呼ばれました）

なお、「フェンフルラミン」と心臓弁膜症に関する論文は、世界的に著名な医学雑誌にも掲載されています。ＷＥＢ上から読むことも出来ますので、興味のある方は是非ご一読ください。

フェンフルラミン - フェンテルミンによる心臓弁膜症
VALVULAR HEART DISEASE ASSOCIATED WITH FENFLURAMINE - PHENTERMINE
( N Engl J Med 1997; 337 : 581 - 8 : Original Article )

食欲抑制薬で治療した肥満患者における経胸郭心エコー法によって評価した心臓弁閉鎖不全症の発生率
THE PREVALENCE OF CARDIAC VALVULAR INSUFFICIENCY ASSESSED BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY IN OBESE PATIENTS TREATED WITH APPETITE
（N Engl J Med 1998; 339 : 713 - 8 : Original Article）

食欲抑制薬と心臓弁逆流のリスクに関する集団に基づく試験
A POPULATION - BASED STUDY OF APPETITE - SUPPRESSANT DRUGS AND THE RISK OF CARDIAC - VALVE REGURGITATION
（N Engl J Med 1998; 339 : 719 - 24 : Original Article）

デクスフェンフルラミン，徐放性デクスフェンフルラミン，またはプラセボを服用した肥満患者における心臓弁異常の評価
AN ASSESSMENT OF HEART VALVE - ABNORMALITIES IN OBESE PATIENTS TAKING DEXFENFLURAMINE, SUSTAINED - RELEASE DEXFENFLURAMINE, OR PLACEBO
（N Engl J Med 1998; 339 : 725 - 32 : Original Article）

※N Engl J Med ＝ The New England Journal of Medicine

■Ｎ－ニトロソ－フェンフルラミンとは？

それでは「フェンフルラミン」の化合物である「Ｎ－ニトロソ－フェンフルラミン」とはどのような物質なのでしょうか？実はこれについては、薬としてどんな効果があるのか、またどんな毒性があるのか、はっきりとわかっていないのです。何故なら今まで「Ｎ－ニトロソ－フェンフルラミン」についての研究は、ほとんど行われてこなかったからです。その為、今回の事故の原因が「Ｎ－ニトロソ－フェンフルラミン」であるかどうか、まだ断定できていません。

一刻も早い原因の解明が待たれるところです。

■おわりに

喉元を過ぎて熱さを忘れてしまったのか、それとも記事が出尽くしてしまったのか、最近中国製ダイエット食品に関するニュースがほとんど見られなくなりました。

しかし「ニュースで取り上げられない＝問題が解決した」と言うわけではありません。今後も厚生労働省の発表などをチェックしながら、ダイエット食品の使用には引き続き慎重になって欲しいと思います。

[厚生労働省ＨＰ・中国産ダイエット用健康食品関連情報]
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/diet.html

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