| 心臓は心筋と呼ばれる筋肉で作られていますが、 外側は心外膜で覆われ、 リンパ液が入った心膜でつくられた袋に入っています。 心外膜と心膜の隙間を心膜腔と呼びます。 心臓は重要な器官なので、 細菌や衝撃から守るために 心膜腔という緩衝部分があるのでしょう。 何らかの原因で心膜に炎症が起きたものを「心膜炎」と言います。 |
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心膜炎には急性と慢性があります。
急性心膜炎はリュウマチ熱によることが多いですが、
他の臓器に炎症があってそこからウィルスが心膜に感染して炎症が起こるもの。
結核菌によって起こるもの。
膠原病の前駆症状として起こるもの。
外傷によって心臓が傷ついて侵入した細菌やウイルスによって起こるもの。
他の臓器に出来た癌によるものなどがあります。
急性心膜炎の初期症状は、風邪に似た症状から始まり、
後に痛さの程度は様々ですが胸痛を感じます。
急性心膜炎の胸痛の特徴は、咳をしたときや横になっているときに痛み、前屈みになっていると痛みが和らぐことです。
慢性心膜炎の場合は痛みは感じません。
病気が進行して胸膜炎を合併した場合には、息切れや呼吸困難が起きます。
また、炎症によって心膜腔内に急激に液体がたまると、灰や気管支が圧迫されて呼吸がしづらくなったり、心臓も圧迫されるので動きが鈍くなって血液の循環量が
減るために心タンポナーゼ症状（浮腫みを生じ、酸素不足を来たすために
目まいや意識障害などの酸素不足の症状が出、血液不足を補うために脈拍が
増加する）が出てきます。
心膜が炎症のために隣接する他の臓器などと癒着する（収縮性心膜炎）でも
心臓の動きが制限されてしまうために心タンポナーゼ症状が出ますが、この場合病状の進行はゆっくりです。
心膜炎の治療は、
原因が細菌やウイルスの感染の場合には抗生物質や抗ウイルス薬。
リュウマチ熱による場合はステロイド（副腎皮質ホルモン）
結核菌の場合には抗結核菌薬などを使います。
心膜腔に液体が多量にたまっている場合には、心膜に針を挿して液体を抜きます。
心膜が癒着している場合には外科的に手術で癒着部分を切り離します。