| 2006年 ニュース報道された診療報酬不正請求記事 |
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| 4月 | ||||
| 診療報酬を不正請求 佐世保の障害者施設、診察せず処方せん発行＝長崎 2006 4−29 |
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| 県は２８日、佐世保市野崎町の身体障害者・肢体不自由児療護施設「つくも苑」（旧県立コロニー）の診療所で、看護師らが医師の診察のないまま簡単な処置をしたり、処方せんを発行したりし、市などに診療報酬を請求していたことを明らかにした。 こうした行為は少なくとも１９８９年ごろから繰り返されてきたとみられ、県は詳しい実態調査を進めることにしている。 つくも苑は重度の身体、知的障害のある人が入所し、機能回復訓練を受ける施設。現在約２００人が入所している。厚生労働省などが今年２月から実施していた特別監査で、診療所の医科と歯科について、昨年８〜１１月の間、「非常勤医師の勤務日でない日に、この医師の名前で処方せんが発行されている」などの不正が指摘された。 つくも苑は、今年３月まで県が県障害者福祉事業団に運営を委託していた施設で、４月からは同事業団に移譲された。 読売新聞 |
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| 診療報酬の不正請求で保険医の指定取り消し 2006年04月21日(金) |
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| 患者の診療報酬を不正に水増しして請求していたなどとして、滋賀社会保険事務局はきょう東近江市内の歯科医院に対して、あす付けで保険医療機関としての指定を取り消す行政処分を発表しました。 あす付けで保険医療機関としての指定の取り消しを受けるのは東近江市沖野の「かとう歯科」です。 滋賀社会保険事務局によりますと「かとう歯科」は、実際には治療をしていない患者の歯を治療したように見せかけ、健康保険組合に水増し請求するなどして平成１７年１月〜１１月までの間に合わせて１１０件、およそ６２万円の診療報酬を不正に請求していたということです。 今回の不正請求は、滋賀社会保険事務局の監査で明らかになったもので、「かとう歯科」では平成１５年の４月ごろから不正請求を行ってきたと話しているということです。 |
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| 架空診療で６２万円報酬請求 東近江の歯科、登録抹消に＝滋賀 | ||||
| 東近江市沖野、「かとう歯科」＝加藤有一院長（５１）＝が、架空診療などで診療報酬約６２万円を不正請求したとして、滋賀社会保険事務局は、同歯科の保険医療機関指定と、加藤院長の保険医登録を、２２日から５年間取り消す処分を決め、２１日、発表した。 同保険事務局によると、加藤院長は、昨年１月から１１月まで治療していない歯を治療したことにしたり、詰め物をしただけの歯に金属をかぶせるなど保険点数の高い治療をしたように見せかけたりして、５８人分１１０件の診療報酬を、県国民健康保険団体連合会などに不正に請求したという。 昨年１０月、同事務局などが請求額が高い医療機関４か所を調査。加藤院長は「患者が減ったので、２００３年４月ごろから不正請求を始めた」と話しているという。同事務局は、返還請求が可能な０１年１月からの不正請求について自己申告させる方針。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正請求：東近江のかとう歯科、保険医登録など取り消し ／滋賀 2006 4−22 |
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| 滋賀社会保険事務局は２１日、診療報酬の不正請求があったとして東近江市沖野５の「かとう歯科」の保険医療機関指定と歯科医（５１）の保険医登録をそれぞれ２２日付で取り消すと発表した。取り消し期間の５年間、保険診療が出来なくなる。
同事務局の監査結果では、同歯科は昨年１〜１１月、治療していない歯を治療したように見せかけて診療報酬を請求するなどの方法で、１１０件計約６２万円を不正・不当請求していた。 【服部正法】 毎日新聞 |
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| 診療報酬を架空請求 歯科医３人を保険登録取り消し＝神奈川 2006 4−21 |
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| 神奈川社会保険事務局は２０日、診療報酬の架空請求などをしていたとして、相模原市東林間の「佐久間歯科医院」の保険医療機関登録と、同医院の佐久間勝彦院長（６１）、同医院に以前勤務していた河合恵未歯科医（３７）、中村一志歯科医（３３）の保険医登録を取り消す処分をしたと発表した。 同事務局によると、同医院は２００３年４月〜０５年７月、診療報酬の架空請求や、保険点数の高い診療を行ったことにする振り替え請求などを行い、判明した分だけでも、５０人に計約３５６万６８００円を不正に請求した。 ０３年に、「医療費通知に記載された金額が、実際に支払った一部負担金と違う」などの情報提供があり、同事務局で調査していた。 佐久間院長は同事務局の調査に対し「故意ではない」などと話しているという。 |
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| 3月 | ||||
| 診療報酬水増し請求 ４４人３５０万円 愛南の浜口医院を指定取り消し＝愛媛 2006 3−31 |
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| 愛媛社会保険事務局は３０日、実際は行っていない生活習慣病指導の診療報酬など約３５０万円を水増し請求したとして、愛南町城辺甲の内科診療所「浜口医院」の保険医療機関指定と、浜口隆司院長の保険医登録を、３１日から５年間取り消す行政処分を発表した。 同事務局によると、浜口院長は２００４年４月〜０５年６月、生活習慣病の通院患者４４人に対し、通常の診察や注射、投薬しか行っていないのに、長期的な指導管理が必要な生活習慣病指導管理料を請求。保険料を不正受給していたという。 浜口院長は、同事務局に対して、「指導管理料の方が、金額が多く、診療報酬明細書を作成するのが楽だった」と、不正を認めているという。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正請求：伊勢崎の歯科医、６１件計８８万円 保険医登録取り消し ／群馬 2006年3月31日 |
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| 診療報酬不正請求 「保険医」取り消し 伊勢崎の歯科医＝群馬 | ||||
| 群馬社会保険事務局は３０日、診療報酬を不正に請求したとして、伊勢崎市緑町の歯科医師千吉良（ちぎら）哲也氏（３５）の保険医登録を取り消した。 千吉良氏は今後５年間、保険診療ができない。 同事務局によると、千吉良氏は、父親が同所に開いた「千吉良歯科医院」に勤務、２００２年６月から０５年１０月にかけて、架空の診療内容をカルテに記載するなどし、計６１件約８７万６０００円の診療報酬を不正請求した。 同医院の保険請求額が高かったことから、同事務局が今年２月に監査を実施し、調査した患者３０人分で不正が見つかった。同事務局は過去５年間分の請求額を精査して不正額を確定し、返還を求める。応じない場合は刑事告発を検討するという。 同事務局は、千吉良氏が父親の死亡に伴い、改めて申請した同医院の保険医療機関指定も拒否している。 読売新聞 |
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| 不正受領：愛南の医院と院長、保険医などの登録を取り消し ／愛媛 2006 3−31 |
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| 愛媛社会保険事務局は３０日、不正に診療報酬を請求・受領していたとして、愛南町城辺甲の「浜口医院」と浜口隆司・同医院長（５２）に対し、保険医療機関の指定と保険医の登録をそれぞれ取り消す処分を決めたと発表した。
発表によると、０４年４月から昨年６月にかけて、治療していた糖尿病や高血圧などの患者について、実際には生活習慣病指導管理に当たる行為はしていないのに「指導管理料」の名目などで診療報酬を請求。患者４４人分、計約３４７万円を不正に受け取っていた。 昨年７月、医療費通知を見た同医院の患者が、支払っていない診療費の記載を発見。社会保険事務局が監査に入り、カルテなどをチェックして不正が判明した。 同事務局によると、浜口院長は不正を認め、今後の精査を待って不正受領分を返還するとしている。 【後藤直義】 毎日新聞 |
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| 診療報酬不正請求:最上の門脇医院と院長、保険医指定取り消し/山形 2006年3月30日 |
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| 山形社会保険事務局は２９日、最上町向町の門脇医院（内科、外科、リハビリテーション科など） どう病院長の門脇医師（４７）の保険医療機関と保険医指定を取り消す処分を発表した。 執行は執行は４月５日付で、５年間は保険医指定が認められない。 同事務局によると、同病院から請求されたレセプト (診療報酬明細書) を同事務局職員が点検中に毎月、同じような請求無い様になっていることから発覚。 昨年11月から12月にかけて4回、同病院を監査したところ、00年4月から昨年11月までのレセプトのうち、患者３１人４７枚分で計５３万３６９４円分の架空や振り替えなどの手口による不正請求が分かった。 門脇医師は「うっかりミスした」と不正を認めているという。返還対象となるのは００年１１月以降の分で、門脇医師は返還する意思を示している。 門脇医師はタレントのケーシー高峰さんのおい。 保険医指定取り消し処分は今年度２件目。 【佐藤薫】 毎日新聞 2006年3月30日 |
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| 診療報酬５３万円不正受給 最上町の門脇医院、保険医登録取り消しへ＝山形 | ||||
| 山形社会保険事務局は、診療報酬の不正請求で５３万３６９４円を受給したなどとして、最上町向町の「門脇医院」の保険医療機関指定と門脇仁院長（４７）の保険医登録を４月５日付で取り消す。医院は今後５年間、保険診療ができなくなる。 事務局によると、門脇医院は２０００年４月から０５年８月までに患者と従業員計３１人分の診療報酬明細４７枚に架空診療を記載するなどして、計５３万３６９４円を不正に受給。従業員がリハビリ器具を使ったのを診療として請求したり、高血圧症の治療をした患者を保険点数が高い糖尿病の診療と装っていたという。 また、健康保険法で認められていない勤務医の自己診療も保険請求していた。門脇院長は事務局の監査に「請求できると解釈していた。故意ではない」と話し、不正受給額を市町村や保険組合などの各保険者に返還する意思を示しているという。 ０５年春に、社会保険事務局の診療報酬明細点検センターが不自然な点があると報告。事務局が実施した４回の監査で不正受給が確認された。門脇医院は１９９８年１月に開業。事務局は開業当初から不正受給が繰り返されていた可能性があるとみており、不正受給額はさらに増える見込み。 しかし、厚生労働省の監査要項では不正受給額返還は監査前月から過去５年間としており、００年１０月までの不正受給額は返還されない。 また、厚労省は刑事告発の対象を「不正受給額の返還に応じず、監査の拒否や妨害があった場合」としており、事務局は刑事告発は見送る方針。 門脇院長は取材に、「何も申し上げることはない。考え方は色々あるが、決まったことなのでやむを得ない」と話した。 |
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| 不正請求で保険医取り消し 延岡の内科医院 | ||||
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2006年03月29日 |
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宮崎社会保険事務局は２８日、診療報酬を不正請求するなどしたとして、延岡市樫山町１丁目の「高橋内科医院」（高橋恒太院長）に対し、健康保険法に基づき、保険医療機関の指定と保険医の登録を３１日から５年間取り消すと発表した。 同医院の患者５０人の昨年１月〜９月分の診療報酬明細書を監査したところ、４８人について計約１３３万円が不正請求されるなどしていたことが判明した。実際より多く受診したと偽り、再診料を請求するなどしていたという。 県内での保険医取り消しは、０１年５月の綾町の歯科医師の処分以来。 |
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| 診療報酬不正請求：延岡の内科医院、保険医取り消し ／宮崎 2006 3−29 |
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| 宮崎社会保険事務局は２８日、診療報酬計１３３万円を不正に請求していたとして延岡市樫山町、高橋内科医院＝高橋恒太院長（４８）＝を、３１日付で保険医療機関の指定を取り消すと発表した。高橋院長の保険医登録も取り消す。高橋院長は「患者数が減り、経営が苦しくなった」と不正を認めている。取り消し期間は５年間。
同事務局によると、高橋院長は昨年１〜９月、患者４８人分について再診にもかかわらず「点数が高い初診だった」などと偽って診療報酬を不正に請求していた。高橋院長は「３、４年前から不正をしていた」と話しており、不正請求額は膨らむとみて調べている。 毎日新聞 |
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| 延岡の内科医、保険医取り消し 診療報酬不正請求などで＝宮崎 | ||||
| 宮崎社会保険事務局は２８日、診療報酬１３３万円を不正請求したなどとして、延岡市樫山町１、高橋内科医院の保険医療機関指定と高橋恒太院長（４８）の保険医登録を、３１日付で取り消すと発表した。５年間、保険診療ができなくなる。
同事務局によると、同医院は昨年１月から９月にかけて、受診回数を実際より多く見せかけたり、再診にもかかわらず初診に振り替えたりする手口で、診療報酬８６万円を不正請求した。また、往診しながらカルテに記載しないなどの不当請求が４７万円あった。 同市職員から情報提供があり、昨年１２月に監査を実施して発覚した。同事務所は、カルテが保存されている過去５年間にさかのぼって調査を進め、不正、不当請求分を返還させる方針。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正請求：歯科医院の保険医、登録取り消しへ−−社会保険事務局 ／宮城 2006 3−29 |
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| 宮城社会保険事務局は２８日、診療報酬を不正請求していた塩釜市の「なりもと歯科医院」（成本広幸院長）の保険医療機関と保険医の登録を４月１日から５年間取り消す、と発表した。不正請求は２７件、計１３０万７３３０円に上る。
同事務局によると、同院は０３年１月〜０５年６月、受診回数を虚偽に増やしたり、診療報酬が支給されない治療を支給される治療に偽装するなどして診療報酬を不正請求していた。患者からの指摘を受けた同事務局が昨年１２月、監査を実施して発覚した。 同院は９５年１１月開院。成本院長は調べに対し「患者が減って経済的に苦しかった」などと説明したという。 【石川貴教】 毎日新聞 |
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| 千葉社会保険事務局は29日までに、館山市館山の安房医院と開設者の島田勝医師（57）に対して、健康保険法に基づき、保健医療機関の指定取り消しと保険医の登録取り消しの行政処分を行った。同医院と島田保険医は今後５年間、保険医として活動できなくなる。 同事務局の調べによると、安房医院と島田医師は、平成15年１月から16年10月までの間、診療事実がないのに国民健康保険や老人健康保険の被保険者ら16人を診療したように装い、計１４７万６４４５円の診療報酬を不正に請求した。 島田医師をめぐっては、それ以前にも国保と老人保健の保険者である館山市に対して同様の不正な診療報酬請求があったことが発覚し、同事務局と県が不当利得分を返還するよう指導したが、そのまま返還しないでいたことから、同市が提訴。先の控訴審判決でも館山市が全面勝訴している。 06年03月29日 房日新聞 http://www.bonichi.com/modules/dnws/item.php?iid=624 |
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| 不正請求で２院長、登録取り消し 社会保険事務局＝千葉 | ||||
| 千葉社会保険事務局は２８日、館山市館山の「安房医院」（島田勝院長）が架空の診療報酬を請求していたと発表した。２９日付で、同医院の保険医療機関指定と島田院長の保険医登録を取り消す。
同局によると、島田院長は診療をしていないにもかかわらず、行ったとして診療録に記載。同医院はこれに基づき、２００３年１月から０４年１０月にかけて、患者１６人分計約１４８万円を不正請求した。 また、同局は、千葉市稲毛区作草部の「共立歯科」（昨年１０月に廃止）の清藤康治院長も、同様の手口などで架空の診療報酬を請求していたと発表した。０３年２月から０５年４月にかけて患者１６人分計約２７５万円を不正請求していた。同局は２９日付で清藤院長の保険医登録を取り消す。 読売新聞 |
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| 報酬不正請求の歯科医院処分 ５年間登録取り消し 宮城社会保険事務局＝宮城 2006 3−29 |
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| 宮城社会保険事務局は２８日、塩釜市の「なりもと歯科医院」が診療報酬を不正請求していたとして、同院の保険医療機関指定と成本広幸院長（４７）の保険医登録を取り消す行政処分を行った。取り消し期間は４月１日から５年間。
同事務局によると、同医院は実際に行っていない保険診療を不正に請求。確認された２００３年１月から０５年６月までに２７件、計１３０万円を不正に受け取っていた。 同医院の患者から「診療内容と医療費通知が違っている」と同事務局に指摘があり、発覚した。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正請求：歯科医院の保険医、登録取り消しへ−−社会保険事務局 ／宮城 | ||||
| 宮城社会保険事務局は２８日、診療報酬を不正請求していた塩釜市の「なりもと歯科医院」（成本広幸院長）の保険医療機関と保険医の登録を４月１日から５年間取り消す、と発表した。不正請求は２７件、計１３０万７３３０円に上る。 同事務局によると、同院は０３年１月〜０５年６月、受診回数を虚偽に増やしたり、診療報酬が支給されない治療を支給される治療に偽装するなどして診療報酬を不正請求していた。患者からの指摘を受けた同事務局が昨年１２月、監査を実施して発覚した。 同院は９５年１１月開院。 成本院長は調べに対し「患者が減って経済的に苦しかった」などと説明したという。 【石川貴教】 毎日新聞 |
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| 診療報酬不正請求：延岡の内科医院、保険医取り消し ／宮崎 2006 3−29 |
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| 宮崎社会保険事務局は２８日、診療報酬計１３３万円を不正に請求していたとして延岡市樫山町、高橋内科医院＝高橋恒太院長（４８）＝を、３１日付で保険医療機関の指定を取り消すと発表した。高橋院長の保険医登録も取り消す。 高橋院長は「患者数が減り、経営が苦しくなった」と不正を認めている。取り消し期間は５年間。 同事務局によると、高橋院長は昨年１〜９月、患者４８人分について再診にもかかわらず「点数が高い初診だった」などと偽って診療報酬を不正に請求していた。 高橋院長は「３、４年前から不正をしていた」と話しており、不正請求額は膨らむとみて調べている 毎日新聞 |
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| 「不正受給」医師 資格停止中に診療 国税告発１億６０００万脱税容疑も 2006年3月29日 |
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| 診療報酬の不正受給で有罪が確定し、資格を停止された医師が、改姓して東京都内などで診療を続けていたことが関係者の話で分かった。 資格停止期間中の診療行為は、医師法で禁じられている。 この医師は、資格停止中に得た報酬も含め、２００４年までの２年間に約４億６０００万円の所得を隠し、約１億６０００万円を脱税していたとして、東京国税局から所得税法違反の容疑で東京地検に告発されたことも判明した。 この医師は、眼科や美容整形外科を手掛ける柳瀬浩司医師（４３）。 柳瀬医師は東京・新宿区で眼科医院を経営していた１９９８年、架空の診療報酬を請求し、計７０００万円余りを不正に受給したとして、警視庁に詐欺容疑で逮捕された。東京地裁で懲役３年、執行猶予５年の有罪判決を受け、確定。２０００年４月、厚生省（現厚生労働省）から医師の資格停止３年の処分を受けた。 関係者によると、柳瀬医師は、資格停止中も診療を続けていたという。 医師法では、資格停止中に診療を行った者には、懲役１年以下か罰金５０万円以下の罰則を定めており、柳瀬医師は同法に抵触していた可能性が高い。 柳瀬医師は資格停止処分を受けた後、東京・港区の眼科医院（現在は休業中）と水戸市の美容整形外科医院を開業。 ２医院の収入のほか、都内などのマンション４棟計約１００室から賃料も得ていたが、申告時には、あらかじめ納税額をほぼゼロに近くなるよう設定し、収入や経費などのつじつまを合わせた虚偽の申告書を作成していた。 資格停止中の所得も脱税しており、告発対象に含まれている。隠した所得は、預金や有価証券購入などに充てていたという。 柳瀬医師は、昨年、茨城県つくば市にオープンした美容整形外科医院の院長も務めている。同医院では、「修正申告して納税したと聞いたが、本人がいないので詳しく話せない」としている。 （2006年3月29日 読売新聞）
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| 不正受給した診療報酬など２億４０００万円の返還を命じる判決を２００４年１１月に受けた勝山市内の医療法人が支払いを滞らせたとして、同市は２４日、理事長ら３人に損害賠償を求める訴えを地裁に起こしたことを明らかにした。 「平泉病院」（現・奥越病院）を経営していた医療法人「泰仁会」（平泉泰自理事長）。市関係分の不正受給は総額約１億７５９０万円に上り、地裁は０４年判決で加算金を含めて全額の返還を命じた。 しかし、９９０万円にとどまっており、市は平泉理事長ら３人に元金の残り１億６６００万円と延滞金の支払いを求めた。４月２８日に第１回口頭弁論がある。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正受給 元院長ら２人起訴＝群馬 2006 3−21 |
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| 旧新田町（現太田市）の旧三峰病院（２０００年３月廃院）による診療報酬の不正受給事件で、前橋地検は２０日、元同病院院長で医師の越塚峰嗣（５２）、元同病院経営部課長で病院事務員の土谷隆夫（４６）の両容疑者を詐欺罪で前橋地裁に起訴した。 ２人とも大筋で容疑を認めているという。 起訴状によると、両容疑者は三峰病院の医師数を県に水増し報告。１９９９年１月〜８月の診療報酬について、毎月約２６０万〜約４６０万円を不正請求し、計２７６２万円をだまし取った。地検は、実際の医師数から正規の報酬金額を計算し、差額分を被害額とした。 読売新聞 |
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| 06 3-18 診療報酬不正：慈愛会病院の医療機関指定取り消し 北海道 |
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| 北海道社会保険事務局は１７日、診療報酬を不正受給していた医療法人慈愛会（函館市）が運営する慈愛会病院（同市石川町）について、保険医療機関の指定を取り消す行政処分を発表した。 同病院には現在１４７人が入院中のため、執行は約１カ月後になる。 同病院は04年3〜10月、診療報酬明細書に虚偽の病名を記載する方法で診療報酬約840万円を騙し取った。 病院幹部3人は詐欺罪などで実刑判決を受けた。 さらに、緩和ケア病棟で設置基準の要件を満たしているかのように装い、入院料を不正に請求した。その結果01年10月から昨年3月までに約3億円を不正請求していた。 また、吉田内科クリニック(根室市明治町)の開業医、吉田宇角医師（５８）▽別の医院の開業医、曽田光彦医師(50)−−も保険医登録の指定を取り消された。 吉田医師は 約267万円を、曽田医師は約230万円をそれぞれ不正請求した。吉田内科クリニックは保健医療基幹の指定も取り消され、曽田医師は医院の保健医療廃止届けを提出した。 |
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| 弘前と青森の医師2人、保険医登録取り消し 青森社会保険事務局、診療報酬不正請求で 2006年３月11日 |
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| 青森社会保険事務局は十日、診療報酬の不正・不当請求があったとして、弘前市田茂木町の元弘前外科循環器クリニック開設・管理者斎藤昭夫医師（６３）の保険医登録、青森市西滝二丁目のデンタルクリニックアウルの森の保険医療機関の指定と開設者佐々木秀明医師（４６）の保険医登録をそれぞれ取り消すと発表した。 取り消し期間は処分日から五年間。 事務局によると、斎藤医師は二〇〇〇年九月から〇四年十月にかけ、無資格の看護補助者に注射をさせ、診療録には有資格者が注射したと記載、診療報酬を不正請求した。事務局は監査により患者二十九人、約十九万四千円の不正請求を確認した。 斎藤医師は「スタッフが足りず、無資格者に注射をさせた」と動機を話しているという。処分は十一日付。 斎藤医師はこの件に関し、保健師助産師看護師法違反に問われ昨年四月、青森地裁弘前支部で懲役一年六月、執行猶予三年の有罪判決を受けている。 佐々木医師は〇二年四月から〇五年一月にかけ、実際には行っていない保険診療を付け増ししたほか、知人の患者からは治療費を徴収しなかったのに、診療報酬を請求した。 事務局の監査で患者四十五人分、約二十九万七千円の不正・不当請求が判明した。佐々木医師は動機を「経営が苦しかった」と話しているという。処分は十九日付。 事務局はこの二件について九日、青森地方社会保険医療協議会に諮問、「処分が適当」との答申を得ていた。 2006/03/11 |
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| 診療報酬不正請求 保険医２人の登録取り消し 青森社会保険事務局＝青森 2006 3−11 |
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| 青森社会保険事務局は１０日、青森市と弘前市の保険医２人が診療報酬を不正請求したとして、健康保険法に基づき保険医登録を取り消したと発表した。
取り消し処分としたのは、１９日付が、青森市西滝の歯科「デンタルクリニックアウルの森」の保険医療機関としての指定と、佐々木秀明・同歯科院長（４６）の保険医登録。 １１日付が、弘前市田茂木町の医院「弘前外科循環器クリニック」（昨年４月３０日閉鎖）の斎藤昭夫・元院長（６３）の保険医登録。処分を受けた２人の医師は今後５年間、保険医療に従事できない。 同事務局保険課によると、同歯科は２００２年４月から０５年１月にかけ、実際に行った診療を保険点数の高い診療に振り替えるなどして診療報酬計２９万７０９０円を不正請求した。 同クリニックの斎藤元院長は００年９月から０４年１０月にかけ、看護師資格を持っていない看護補助者に注射をさせ、診療録（カルテ）に不実記載した上、診療報酬１９万４５１０円を不正請求した。斎藤元院長は昨年、保健師助産師看護師法違反で逮捕・起訴され、有罪判決を受けた。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正請求：医師２人、保険医を取り消し ／青森 | ||||
| 青森社会保険事務局は１０日、健康保険法に違反し診療報酬を不正請求していたとして、弘前市と青森市の医師２人の保険医の登録を５年間取り消すことなどを発表した。
保険医の登録を取り消されるのは▽「弘前外科循環器クリニック」（すでに閉鎖）＝弘前市田茂木町＝の斎藤昭夫医師（６３）▽「デンタルクリニックアウルの森」＝青森市西滝＝の佐々木秀明医師（４６）−−の２人。「アウルの森」も５年間の保険医療機関停止となる。 事務局によると、斎藤医師は医療行為ができない看護補助者２人に、注射させていたのを隠し、７３回にわたり診療報酬を約２０万円不正請求した。 斎藤医師は無資格者に医療行為をさせたとして昨年４月、保健師助産師看護師法違反で懲役１年６月、執行猶予３年の判決を受けた。「病院のスタッフが足りなかったのでやってしまった」と話しているという。 また、佐々木医師は実際には治療に使用していない義歯の固定器具などを使用したように見せかけ診療報酬を請求するなど、２６万６７７０円を不正請求した。 また、患者の初診時に文書化する義務のある治療計画を作成しなかったなどとして約３万円を不当に請求した。佐々木医師は「経営が苦しかったので不正請求をした」と話しているという。 【村松洋】 毎日新聞 |
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| 06 3-9 診療報酬不正請求 | ||||
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栃木社会保険事務局は８日、今市市の歯科医と栃木市の内科医が、健康保険による診療報酬を不正に受け取っていたなどとして、１０日付で院長の保険医登録を抹消すると発表した。 同事務局によると、歯科医は「渡辺歯科医院」（同市今市、渡辺芳明院長）で、０４年５月以降、患者３１人の診療で、していない治療や検査をしたように装い、診療報酬を計約２１４万円を不正請求していた。 登録抹消の期間は５年で、その間、健康保険を使った一切の診療はできない |
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| 保険機関登録を取り消し 今市の渡辺歯科医院など、診療報酬不正請求で＝栃木 2006 3−9 |
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| 診療報酬を不正請求したなどとして、栃木社会保険事務局は８日、今市市今市、渡辺歯科医院（渡辺芳明院長）と、栃木市野中町、わたなべ内科・循環器科クリニック（渡辺和宏院長）の保険医療機関指定と両院長の保険医登録を１０日付で取り消すと発表した。両医院は５年間保険診療ができなくなる。
同事務局によると、渡辺歯科医院は２００４年５月から約１０か月間に約２１４万円を、わたなべ内科・循環器科クリニックは０４年２月から約１１か月間に約４７３万円を、それぞれ不正・不当に請求していた。 いずれも、実際には行っていない診療を行ったように見せかけたり、実際よりも保険点数が高い診療をしたように装ったりしたほか、わたなべ内科・循環器科クリニックでは、全く受診していない患者についても診療していたなどと架空請求していた。 読売新聞 |
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| 診療報酬不正請求：内科医と歯科医、保険医の登録抹消 ／栃木 | ||||
| 栃木社会保険事務局は８日、今市市の歯科医と栃木市の内科医が、健康保険による診療報酬を不正に受け取っていたなどとして、１０日付で院長の保険医登録を抹消すると発表した。
同事務局によると、歯科医は「渡辺歯科医院」（同市今市、渡辺芳明院長）で、０４年５月以降、患者３１人の診療で、していない治療や検査をしたように装い、診療報酬を計約２１４万円を不正請求していた。 また「わたなべ内科・循環器科クリニック」（栃木市野中町、渡辺和宏院長）は、０４年２月以降、約１１カ月にわたり、患者２５人の診療で架空の治療や検査をしたように装ったほか、処方していない薬剤費を請求するなど、約４７３万円を不正請求していた。 登録抹消の期間は５年で、その間、健康保険を使った一切の診療はできない。 【吉井理記】 毎日新聞 |
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| 東京・目黒の歯科医院が診療代架空請求 20063月3日 |
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| 診療報酬を架空請求したなどとして、東京社会保険事務局は「水谷歯科医院」（目黒区上目黒３）を９日付で保険医療機関の指定を取り消し、水谷滋・歯科医師（６３）の保険医登録を取り消すと発表した。
同局などによると、水谷医師は２０００年９月〜昨年８月、診療したように装ったり、金額を水増ししたりするなどの手法で、１７５件約５０７万円を不正に請求していた。 患者から不正請求の情報提供があったため、同局などが昨年９〜１１月、同医院を監査し、不正が判明した。水谷医師は不正を認めている。同局は通院中の患者に周知するため、処分を９日付にした。 読売新聞 |
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| 不正請求医院 指定取り消し 20063月3日 |
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| 東京社会保険事務局は二日、約五百万円に上る診療報酬を不正に請求したとして、水谷歯科医院（目黒区）の保険医療機関指定を取り消すと発表した。処分は九日付。これにより今後五年間は保険診療ができなくなる。
同局によると、水谷歯科医院は平成十三年二月から十七年六月の間、実際には治療していない歯も治療したことにするなど診療報酬の不正請求を繰り返していた。不正請求は計百七十五件、五百七万円に上る。同院は「収入減を補うためにやった」と認め、不正請求分を返還する。 産経新聞 |
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| 中医協汚職の日歯前会長ら医師７2人を処分・・・・厚労省 2006年3月2日 |
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厚生労働省は１日、不正行為を行った医師や歯科医師ら計７２人の行政処分を発表した 厚労省によると、処分者数は過去１０年で最多。免許取り消しは、厚労相の諮問機関「中央社会保険医療協議会」汚職で贈賄罪などに問われた日本歯科医師会（日歯）の臼田貞夫・前会長（７５）ら４人。同じく中医協汚職で業務上横領罪などに問われた吉田幸弘・元衆院議員（４４）が歯科医業停止３年となるなど、医業停止と歯科医業停止は５８人だった。残りは戒告。３月１５日に発効する。７２人のうち、豊胸手術を行って女性患者を植物状態にし、民事訴訟で敗訴した美容外科医院「アクアクリニック」（東京都渋谷区）の布施信彦医師（３８）は、刑事事件の容疑者や被告にはならなかったものの、医業停止２年とされた 業務停止１年以上の処分を受けた他の医師、歯科医師は次の通り。（敬称略。カッコ内は事件当時に所属していた医療機関と所在地） 【免許取り消し】 公平一彦（てんどう駅西クリニック、山形県天童市） ▽宮坂敬一（東邦大付属大森病院、東京都大田区） ▽鍋岡政義（医療法人社団共生会鍋岡クリニック、東京都杉並区） 【医業停止５年】 馬原克夫（医療法人緑仁会病院、北海道岩見沢市） ▽藤田正光（医療法人社団北真会藤田病院、北海道網走市） 【同３年】 坂口昌司（栃木県済生会宇都宮病院、宇都宮市） ▽高林明（福岡県済生会福岡総合病院、福岡市） ▽日野邦彦（防衛医大病院、埼玉県所沢市） 【同２年】塩谷雅文（エデンの園診療所、兵庫県宝塚市） ▽田島弘（埼玉医大付属病院、埼玉県毛呂山町） 【同１年６月】 石橋勝（石橋胃腸病院、札幌市） 【同１年】 越智統也（国立小倉病院、北九州市） ▽待井将志（社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院、静岡県浜松市） ▽小林靖（東京医科歯科大付属病院、東京都文京区） ▽田中秀武（医療法人田中整形外科医院、福岡県川崎町） ▽片山美穂（医療法人徳洲会茅ヶ崎徳洲会総合病院、神奈川県茅ヶ崎市） ▽松村賢（医療法人健友会本間病院、山形県酒田市） ▽生駒善雄（稲沢市民病院、愛知県稲沢市）【歯科医業停止５年】丹羽源男（日本歯科大学、東京都千代田区） ▽内田裕丈（内田歯科医院、同大田区） 【同２年】 平井泰征（平井歯科医院、東京都杉並区） 【同１年６月】 梅田昭夫（梅田歯科医院、同江東区） ▽町田澄利（町田歯科クリニック、長崎市） 【同１年】 小峰えり（ホリスティック歯科診療所、東京都立川市） ▽張武（医療法人内堀会堀切歯科、同葛飾区） 2006年3月2日 読売新聞 |
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| [厚労省]医師５８人を行政処分 医道審の答申受け 2006年3月1日 |
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厚生労働省は１日、刑事事件で有罪が確定したり、診療報酬の不正請求で保険医登録を取り消された医師３４人と歯科医師２４人の計５８人を免許取り消しや、５年から１カ月の医業停止とする行政処分を発表した。 東京都渋谷区の美容外科医院「アクアクリニック」で０１年、豊胸手術を受けた女性（３１）が植物状態になった事故で、布施信彦医師（３８）を医業停止２年とした。 また、日本歯科医師連盟を巡る一連の事件で、贈賄などで有罪が確定した元会長の臼田貞夫歯科医師（７５）が免許取り消しとなった。【江刺正嘉、玉木達也】 ■処分者は次の通り。（事件や不正を起こした時に所属していた医療機関の所在地・名称、本人の氏名・年齢、処分理由＝敬称、呼称略） 【医師免許取り消し】 【医業停止５年】 【同３年】 【同２年】 【同１年６カ月】 【同１年】 【同９カ月】 【同６カ月】 【同３カ月】 【同１カ月】 |
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