周期性嘔吐症

　 「アセトン血性嘔吐症」とは同義、「自家中毒症」とも言われますが、食中毒
ではありません。
　２〜１０歳の小児が発作性に嘔吐症状を繰り返し、しだいに脱水症状を呈する
疾患です。血液中に、ケトン体（脂肪の分解物；アセトン、アセト酢酸、βﾋﾄﾞﾛｷｼ
酪酸）が増加し、特有のケトン口臭を呈します。原因は明らかではありませんが、
本症患児では自律神経・情緒不安定の強い傾向があります。これに加えて風邪
などの感染症、気象の変動、疲労、精神的緊張等がストレスとして作用し、激しい
嘔吐発作を起こします。
　 本症は起床時に発症することが多く、全身倦怠、顔面蒼白、食欲不振、頭痛、
腹痛等の症状がみられます。
　　
＜検査＞
　 普通は無症状ですが、小児では腹痛、下痢などを呈し、体重減少をきたす
重症化例もあります。

＜検査＞
　 尿中ケトン体が陽性になります。
　周期性嘔吐症では糖質が十分りようされず、脂肪や蛋白質が無理矢理分解され、
ケトン体が血液中に増加してきます。その結果、尿中にケトン体があふれてきます。
　非常に稀に、ACTH-ADH分泌異常症とういう難しい病気のこともあるので、鑑別
検査が必要になることもあります。

 ＜治療＞
　ケトン体が体にたまってくると吐き気が強くなり、何も食べられなくなります。こうな
ると水分も摂れず、ますます悪循環に陥ります。早めに点滴治療を行った方が無難
です。
　症状が軽いとき、あるいは回復期にある時は、ジュース、電解質液、糖分の入った
水を少しずつ与えます。
　吐き気止め、整腸剤等の薬を使用します。

　何度も繰り返すお子さんがいますが、一般には１０歳くらいになると自然に治ります。