アレルギー性鼻炎と花粉症

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アレルギー性鼻炎と花粉症

アレルギー性鼻炎の主な原因は、ダニやほこり、カビなどです。そのため季節による
症状の変化はそれほどありません。一方、花粉症は、原因となる花粉の種類によって、
特定の季節に症状が現れます。以前はこどもの花粉症は少ないと考えられていましたが、
最近は増える傾向にあります。

●アレルギー性鼻炎とは？

アレルギー性鼻炎は、ダニやほこり、カビなどが原因で、鼻水・くしゃみ・鼻閉
などの鼻の症状が出ます。かぜにくらべると熱は出にくいのですが、微熱が出る
ことはあり、かぜよりも長く続くのが特徴です

●血管運動性鼻炎とアレルギー性鼻炎

血管運動性鼻炎は、気温の変化や、ストレスなどの精神的なもの原因となって起こ
ります。従って、検査ではアレルギーは確認できません。しかしアレルギー性鼻炎と
血管運動性鼻炎の両方が重なっているときもよくあり、厳密に区別することは難しい
ので、この二つを合わせて鼻過敏症と呼びます

●花粉症とは？

花粉症とは、花粉が原因でいろいろな症状がおきます。
・鼻の症状（鼻水、くしゃみ、鼻閉、鼻のかゆみなどのアレルギー性鼻炎の症状）
・目の症状（目のかゆみ、充血、涙などアレルギー性結膜炎の症状）
・のどの症状（のどのかゆみや痛み）
・気管支の症状（せき込み発作や喘息）

●花粉症と気象条件

花粉の飛散量は、次のような日に多くなります。
・晴れて気温の高い日
・湿度の低い日
・かぜの強い日

●花粉症の季節による原因

スギ（2～4月）タンポポ（2～10月）ヒノキ（3～5月）
イネ科カモガヤ（5～7月）ブタクサ（8～10月）などが代表的なものです。
これらは、主に近畿地方でのことですので、地域や地方によって多少の季節の
違いがあります。
（参考）参天製薬のホームページの「あなたを悩ますアレルギーその原因と対策」や
　　　　藤沢ファイソンズのホームページに時期別の花粉情報があります。

●アレルギー性鼻炎の検査

（1）鼻汁検査で好酸球が増加する。簡単で確実ですが原因まではわかりません。
　　　原因は、以下の（2）（3）の検査も実施する必要があります
（2）血液検査で、IgEやRAST値を測定する
（3）スクラッチテストなどの皮内反応を実施する
（参考）食物アレルギーと検査

●アレルギー性鼻炎のダニ対策

アトピー性皮膚炎のダニ対策のページを参考にして下さい

●花粉症の花粉対策

（1）外出する時は眼鏡やマスク、つばの広い帽子などを着用しましょう。
　　　花粉情報にも注意して花粉の多い日の外出は出来るだけ避けましょう
　　　服装はなるべく肌が出ないもので、外側がすべすべした素材の方が花粉が
　　　つきにくいでしょう。
（2）外出から帰ったときは、服や髪の毛についた花粉を十分払い落として
　　　から室内にはいるようにして下さい。できれば、シャワーをあびて
　　　服を着替えて下さい。
（3）掃除の時以外は、窓を閉めて下さい。ふとんや洗濯物を取り入れるときは
　　　花粉を十分に払い落として下さい。
（4）部屋をこまめに掃除してください。特にじゅうたんやベッドの下も念入りに。
　　　アトピー性皮膚炎のダニ対策のページも参考にしてください。

（参考）WNI Cyber Weather Worldのスギ花粉情報や
　　　　参天製薬の「花粉飛散情報リンク」をどうぞ

●アレルギー性鼻炎と花粉症の治療薬

（1）抗ヒスタミン剤（内服薬）
　　（レスタミン、タベジール、ポララミン、ペリアクチン、
　　　アリメジン、アタラックスＰ、ピレチア、セレスタミン）

・即効性はありますが、効果はあまり強くありません。
・鼻水やくしゃみには効果がありますが、鼻閉には効果がありません
・鎮静作用があるので、眠気を催すことがあります。（こどもには
　眠気は少ないといわれています）

（2）抗アレルギー剤（内服薬）
　　　●抗ヒスタミン作用があるもの
　　　（ザジテン、アゼプチン、セルテクト、ニポラジン、ジルテック
　　　　トリルダン、アレジオン、ダレン、ヒスマナール、レミカット）
　　　●抗ヒスタミン作用がないもの
　　　（リザベン、アレギサール、ソルファ、オノン、アイピーディ、バイナス）

・予防薬ですので効果が出るまで2～4週かかります。
　抗ヒスタミン作用のあるものは、やや早く効き目がありますが、
　眠気を伴うことも多いので注意してください
・ただし抗ヒスタミン作用だけでは、鼻づまりには効果がありません。
　鼻づまりには、ロイコトリエンという物質が関与していますので
　ロイコトリエンを抑制するような薬がいいでしょう。
　（オノン、バイナス、アゼプチン、セルテクト、ソルファ）

（3）抗アレルギー剤（点鼻薬）
　　　●抗ヒスタミン作用があるもの
　　　　（ザジテン、リボスチン）
　　　●抗ヒスタミン作用がないもの
　　　　（インタール、ソルファ）

・予防薬ですが鼻粘膜に直接作用しますので、飲み薬よりは即効性が期待
　できます。抗ヒスタミン作用が主なものは、鼻水やくしゃみに対しては
　比較的有効ですが、鼻閉にはあまり効果がありません。鼻閉がある場合は、
　リボスチンやソルファの方がよいでしょう。
・眠気は、飲み薬に比べて少ない

（3）局所ステロイド剤（点鼻薬）
　　　（アルデシン、リノコート、ベコナーゼ、フルナーゼ）

・やや即効性でだいたい1～2日で効果が現れます。
・効果は比較的強く、鼻水やくしゃみ、鼻閉にも有効です。
・全身性の副作用はあまりありませんが、なるべく短期間使用し
　症状が改善すれば、減量中止しましょう。

（4）局所血管収縮剤剤（点鼻薬）
　　　（プリビナ、ナーベル）

・即効性ですが、持続時間は短い。
・鼻粘膜のむくみをとって、鼻づまりの症状を改善します
・長く使うと効き目が弱くなったり、持続時間が短くなったりして
　時に薬物性鼻炎（薬が切れたときかえって鼻づまりがひどくなる）
　を起こしますので、なるべく短期間の使用にとどめ、
　症状が改善すれば、減量中止しましょう。
・2歳未満での使用も控えましょう。

（5）抗コリン薬（点鼻薬）
　　　（アトロペント、フルブロン）

・即効性ですが、持続時間は短い。
・鼻水だけにしか効果がなく、鼻づまりやくしゃみには効果がないので
　最近はあまり使われません。
・緑内障や前立腺肥大の方は使用できません

（6）漢方薬（内服薬）
　　　（小青竜湯、麻黄附子細辛湯、葛根湯加川きゅう辛夷）

・全く使わない医師も多いのですが、人によっては、
　他の薬にない効果が得られる場合もあります。
・漢方薬にも副作用はありますが、眠気の副作用はあまりありません。
・漢方薬ですが、比較的即効性はあります。

●その他の治療

（1）減感作療法（アレルゲン注射）

アレルギー性の病気では、アレルギーの原因物質を繰り返し投与すると、
徐々にアレルギー反応が抑制するような免疫機序が働き、アレルギー性
鼻炎が起きにくくなります。そこで原因となるアレルゲンエキスを少量
ずつ繰り返し注射して、アレルギー性鼻炎がでにくくするのが減感作療法
です。
（１）何度もに病院に行って、注射を何年も続けねばならないが、
　　　そのわりにあまり効果がないことがおおい
（２）原因となるアレルゲンが多い場合は効果がでにくい
（３）途中でかえって悪化することがある。
　　　　　　などの理由で現在はあまり行われていませんが
（４）一年中症状がでるハウスダスト等のアレルギーには、
　　　効果的な方法と考えられています。

（2）手術・レーザー治療

（１）アレルギー反応が起こる、鼻粘膜をレーザー照射によって変性させたり
　　　手術で切除することで、花粉やハウスダストなどの抗原が入ってきても
　　　アレルギー反応を起こさせないようにします。約70％程度の有効率が
　　　あるといわれています。
（２）レーザー治療の場合、1～2年経つと、もとの粘膜が再生に伴い効果が
　　　薄れてくる場合があります。そのときは再度レーザー照射が必要となります。
（３）スギ花粉症に対するレーザー治療は、スギ飛散前にするほうがより効果があります。

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アレルギー性鼻炎と花粉症

	アレルギー性鼻炎の主な原因は、ダニやほこり、カビなどです。そのため季節による症状の変化はそれほどありません。一方、花粉症は、原因となる花粉の種類によって、特定の季節に症状が現れます。以前はこどもの花粉症は少ないと考えられていましたが、最近は増える傾向にあります。

	●アレルギー性鼻炎とは？
		アレルギー性鼻炎は、ダニやほこり、カビなどが原因で、鼻水・くしゃみ・鼻閉などの鼻の症状が出ます。かぜにくらべると熱は出にくいのですが、微熱が出ることはあり、かぜよりも長く続くのが特徴です
	●血管運動性鼻炎とアレルギー性鼻炎
		血管運動性鼻炎は、気温の変化や、ストレスなどの精神的なもの原因となって起こります。従って、検査ではアレルギーは確認できません。しかしアレルギー性鼻炎と血管運動性鼻炎の両方が重なっているときもよくあり、厳密に区別することは難しいので、この二つを合わせて鼻過敏症と呼びます
	●花粉症とは？
		花粉症とは、花粉が原因でいろいろな症状がおきます。・鼻の症状（鼻水、くしゃみ、鼻閉、鼻のかゆみなどのアレルギー性鼻炎の症状）・目の症状（目のかゆみ、充血、涙などアレルギー性結膜炎の症状）・のどの症状（のどのかゆみや痛み）・気管支の症状（せき込み発作や喘息）
	●花粉症と気象条件
		花粉の飛散量は、次のような日に多くなります。・晴れて気温の高い日・湿度の低い日・かぜの強い日
	●花粉症の季節による原因
		スギ（2～4月）タンポポ（2～10月）ヒノキ（3～5月）イネ科カモガヤ（5～7月）ブタクサ（8～10月）などが代表的なものです。これらは、主に近畿地方でのことですので、地域や地方によって多少の季節の違いがあります。（参考）参天製薬のホームページの「あなたを悩ますアレルギーその原因と対策」や　　　　藤沢ファイソンズのホームページに時期別の花粉情報があります。
	●アレルギー性鼻炎の検査
		（1）鼻汁検査で好酸球が増加する。簡単で確実ですが原因まではわかりません。　　　原因は、以下の（2）（3）の検査も実施する必要があります（2）血液検査で、IgEやRAST値を測定する（3）スクラッチテストなどの皮内反応を実施する（参考）食物アレルギーと検査
	●アレルギー性鼻炎のダニ対策
		アトピー性皮膚炎のダニ対策のページを参考にして下さい
	●花粉症の花粉対策
		（1）外出する時は眼鏡やマスク、つばの広い帽子などを着用しましょう。　　　花粉情報にも注意して花粉の多い日の外出は出来るだけ避けましょう　　　服装はなるべく肌が出ないもので、外側がすべすべした素材の方が花粉が　　　つきにくいでしょう。（2）外出から帰ったときは、服や髪の毛についた花粉を十分払い落として　　　から室内にはいるようにして下さい。できれば、シャワーをあびて　　　服を着替えて下さい。（3）掃除の時以外は、窓を閉めて下さい。ふとんや洗濯物を取り入れるときは　　　花粉を十分に払い落として下さい。（4）部屋をこまめに掃除してください。特にじゅうたんやベッドの下も念入りに。　　　アトピー性皮膚炎のダニ対策のページも参考にしてください。（参考）WNI Cyber Weather Worldのスギ花粉情報や　　　　参天製薬の「花粉飛散情報リンク」をどうぞ
	●アレルギー性鼻炎と花粉症の治療薬
		（1）抗ヒスタミン剤（内服薬）　　（レスタミン、タベジール、ポララミン、ペリアクチン、　　　アリメジン、アタラックスＰ、ピレチア、セレスタミン）
			・即効性はありますが、効果はあまり強くありません。・鼻水やくしゃみには効果がありますが、鼻閉には効果がありません・鎮静作用があるので、眠気を催すことがあります。（こどもには　眠気は少ないといわれています）
		（2）抗アレルギー剤（内服薬）　　　●抗ヒスタミン作用があるもの　　　（ザジテン、アゼプチン、セルテクト、ニポラジン、ジルテック　　　　トリルダン、アレジオン、ダレン、ヒスマナール、レミカット）　　　●抗ヒスタミン作用がないもの　　　（リザベン、アレギサール、ソルファ、オノン、アイピーディ、バイナス）
			・予防薬ですので効果が出るまで2～4週かかります。　抗ヒスタミン作用のあるものは、やや早く効き目がありますが、　眠気を伴うことも多いので注意してください・ただし抗ヒスタミン作用だけでは、鼻づまりには効果がありません。　鼻づまりには、ロイコトリエンという物質が関与していますので　ロイコトリエンを抑制するような薬がいいでしょう。　（オノン、バイナス、アゼプチン、セルテクト、ソルファ）
		（3）抗アレルギー剤（点鼻薬）　　　●抗ヒスタミン作用があるもの　　　　（ザジテン、リボスチン）　　　●抗ヒスタミン作用がないもの　　　　（インタール、ソルファ）
			・予防薬ですが鼻粘膜に直接作用しますので、飲み薬よりは即効性が期待　できます。抗ヒスタミン作用が主なものは、鼻水やくしゃみに対しては　比較的有効ですが、鼻閉にはあまり効果がありません。鼻閉がある場合は、　リボスチンやソルファの方がよいでしょう。・眠気は、飲み薬に比べて少ない
		（3）局所ステロイド剤（点鼻薬）　　　（アルデシン、リノコート、ベコナーゼ、フルナーゼ）
			・やや即効性でだいたい1～2日で効果が現れます。・効果は比較的強く、鼻水やくしゃみ、鼻閉にも有効です。・全身性の副作用はあまりありませんが、なるべく短期間使用し　症状が改善すれば、減量中止しましょう。
		（4）局所血管収縮剤剤（点鼻薬）　　　（プリビナ、ナーベル）
			・即効性ですが、持続時間は短い。・鼻粘膜のむくみをとって、鼻づまりの症状を改善します・長く使うと効き目が弱くなったり、持続時間が短くなったりして　時に薬物性鼻炎（薬が切れたときかえって鼻づまりがひどくなる）　を起こしますので、なるべく短期間の使用にとどめ、　症状が改善すれば、減量中止しましょう。・2歳未満での使用も控えましょう。
		（5）抗コリン薬（点鼻薬）　　　（アトロペント、フルブロン）
			・即効性ですが、持続時間は短い。・鼻水だけにしか効果がなく、鼻づまりやくしゃみには効果がないので　最近はあまり使われません。・緑内障や前立腺肥大の方は使用できません
		（6）漢方薬（内服薬）　　　（小青竜湯、麻黄附子細辛湯、葛根湯加川きゅう辛夷）
			・全く使わない医師も多いのですが、人によっては、　他の薬にない効果が得られる場合もあります。・漢方薬にも副作用はありますが、眠気の副作用はあまりありません。・漢方薬ですが、比較的即効性はあります。
	●その他の治療
		（1）減感作療法（アレルゲン注射）
			アレルギー性の病気では、アレルギーの原因物質を繰り返し投与すると、徐々にアレルギー反応が抑制するような免疫機序が働き、アレルギー性鼻炎が起きにくくなります。そこで原因となるアレルゲンエキスを少量ずつ繰り返し注射して、アレルギー性鼻炎がでにくくするのが減感作療法です。（１）何度もに病院に行って、注射を何年も続けねばならないが、　　　そのわりにあまり効果がないことがおおい（２）原因となるアレルゲンが多い場合は効果がでにくい（３）途中でかえって悪化することがある。　　　　　　などの理由で現在はあまり行われていませんが（４）一年中症状がでるハウスダスト等のアレルギーには、　　　効果的な方法と考えられています。
		（2）手術・レーザー治療
			（１）アレルギー反応が起こる、鼻粘膜をレーザー照射によって変性させたり　　　手術で切除することで、花粉やハウスダストなどの抗原が入ってきても　　　アレルギー反応を起こさせないようにします。約70％程度の有効率が　　　あるといわれています。（２）レーザー治療の場合、1～2年経つと、もとの粘膜が再生に伴い効果が　　　薄れてくる場合があります。そのときは再度レーザー照射が必要となります。（３）スギ花粉症に対するレーザー治療は、スギ飛散前にするほうがより効果があります。