ホーム ＞ こどもの病気のもくじ ＞ 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）

流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
●流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）とは
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）は、唾液を通じての空気感染または、
接触感染でうつります。そのため、家族や保育所、幼稚園、小学校など
子供同士が密接に接触するところで流行します。
潜伏期はおおよそ2〜3週間で、感染力は比較的弱く、不顕性感染
（感染しているのに症状が出ない）も、約30-40％あります。
また不顕性感染は、女性や乳幼児に多いと言われています。
感染する年齢としては、1〜2歳の乳幼児期は比較的少なく
5-10歳頃が一番多くなります。（おおよそ85％は15歳以下です。）
なお母親からの抗体は、生後10ヶ月くらいまでは有効だと言われています。
（参考：おたふくかぜワクチン）
●流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の症状
耳下腺のはれ 耳下腺部（耳たぶ〜耳の前のあごのラインに沿って）が腫れます。
ふつうは、片側から始まり、1〜2日のうちに両側が腫れてきます。
（ただ4人に1人くらいは、片側だけしか腫れない人がいます）
腫れは、痛みがありますが、赤くはなったりはせず、3日くらいで
ピークをむかえ、1週間から10日程度で消失します
発　　熱 約80％の人に発熱があります。中程度の発熱が多く、発熱期間も
合併症がなければ、1〜3日程度が多いようです。
発熱に伴い、頭痛や腹痛がでることもあります。
食欲低下 耳下腺が腫れて痛いため、食べ物がかみにくい、飲み込みにくいなどの
症状が出ることもあります
唾液腺のはれ 約50%の人は、顎下腺や舌下腺（顎の下、顎と首の間にある）などの
唾液腺が腫れます。耳下腺のはれと同じで痛みを伴います。
●流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の合併症
（１）無菌性髄膜炎
　　　・他の無菌性髄膜炎と同じ症状で、発熱、頭痛、嘔吐、けいれんなどが症状です。
　　　・頻度は、おたふくかぜの2-10％と言われています。ただし髄膜炎の症状のない場合でも、
　　　　髄液の検査で、異常を示すものがけっこうあります。
　　　・発症時期は、耳下腺が腫れ出してから4日以内が50〜60％となっていますが、
　　　　耳下腺が腫れ出す前（20％）や耳下腺が腫れない場合（4〜5％）もあります。
　　　・予後は良好で、大部分は2週間程度で後遺症なく治ります。
（２）脳炎・脊髄炎
　　　・頻度的には0.2％程度と言われています。
　　　・2〜3日で急激に発症し、髄膜炎の症状の他に、麻痺や意識障害なども加わります。
（３）精巣（睾丸）炎・卵巣炎
　　　・思春期以前はまれ。ほとんどは思春期以降に合併します。
　　　・精巣（睾丸）炎は、成人男性の10〜30％の頻度で起こり、耳下腺腫脹後
　　　　4-10日くらいに多いとされます。主な症状は、発熱、頭痛、悪心、精巣（睾丸）の
　　　　激痛・腫れ、陰嚢の発赤などで、3-7日くらい続きます。まれに睾丸の萎縮を起こすことも
　　　　ありますが、片側だけのことが大部分なので不妊症となることはまれです。
　　　・卵巣炎の症状は下腹部痛が多いようです。
（４）膵臓炎
　　　・合併率は数％といわれています。
　　　・7-10日目頃に多く発熱、上腹部痛、悪心、嘔吐、下痢などの膵炎の症状があります
　　　　だいたいは1週間程度で治ります。以前は糖尿病との関連が言われていましたが
　　　　最近ではあまり関係がないと言う意見が多いようです。
（５）聴力障害（難聴）
　　　・合併率は 0.4％以下といわれ、難治性で、回復しません。
　　　・3〜7日目頃に多く、突然めまい、耳鳴り、嘔吐、ふらつきなどとともに
　　　　耳が聞こえにくくなります。
　　　・多くは、片側の耳だけのため、日常生活には差し支えないことが多い。　
（６）心筋炎
　　　・おもに成人の合併症で、頻度としてはまれです。
　　　・胸痛、頻脈、呼吸困難などの症状が、1〜2週後から出現し、
　　　　突然死することもあります。
●いつまでうつりますか？
はっきりと確定していませんが、耳下腺が腫れる３日前から、耳下腺が腫れだして
４日目くらいまでが感染期間と考えられています。また不顕性感染（感染しているのに
症状が出ない）の人からも感染することがあり、集団発生はなかなか防ぎきれません。
●いつから登校・登園してよいか
学校保健法で「耳下腺の腫脹が消失するまで」と決められています。
ふつう耳下腺の腫脹は6〜10日間程度続きます。
しかしいろいろな合併症の可能性もありますので、無理はしないことが大事です。
●流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の治療は
特別な治療法はありません。症状や合併症に応じて、治療します。
耳下腺の腫れや痛みに対して、湿布などを貼ってもかまいませんが
それ程効果はないようです。
痛みが強い時は、唾液が出やすくなる酸っぱい物や果汁は避けた方がよいでしょう。
●流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）は２回以上かかりますか？
おたふくかぜは、2度かかりません。たとえ不顕性感染で症状が出なかった場合でも
2度かかりません。２度かかったという場合は、他の耳下腺が腫れるようなウイルス
（パラインフルエンザ・インフルエンザ・コクサッキー・エコー・サイトメガロなど）に
感染した可能性が大です。また反復性耳下腺炎といって、何度も耳下腺が腫れるような
病気もあります。はっきりしない場合は、抗体検査などで確定する必要があります。
●流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の予防は？
予防接種しかありません（抗体獲得率は90％程度）。麻疹や水ぼうそうでは、
接触後すぐに予防接種や、ガンマグロブリンの注射をすることで症状の出現を
防ぐことがある程度可能ですが、おたふくかぜの場合あまり有効ではないようです。
（最近の研究では、症状が出ることは防ぐことは出来ないが、少し軽く済ませる
ことはできるようです。）
（参考：おたふくかぜワクチン）