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水　痘（水ぼうそう）
●水痘（水ぼうそう）とは
水痘は、潜伏期は約13日〜17日、空気感染や接触感染でうつります。
感染力は比較的強いので、濃厚な接触があれば、70-90％程度は感染すると
言われています。発疹の出る1〜2日前からすべての発疹がかさぶたをかぶるまで
が、感染期間といわれています。健康なこどものがかかっても比較的軽くすみますが、
白血病の人や、ステロイドなどの免疫抑制剤をのんでる人、免疫不全がある人などが
かかると重症になりやすい病気です。また大人の方の場合、肺炎や肝炎、脳炎などを
合併して重症化することもあります。
アトピー性皮膚炎の人は、水ぼうそうを掻きむしって、アトピーがひどくなることがありますし、
健康なこどもでもまれに、脳炎などを引き起こし重症になることもあります。
年齢的には、2-8歳くらいに多く、生後3ヶ月未満では少ないのですが、
母親からの抗体は生後1ヶ月をすぎると効果が減ってきますので、生後1ヶ月を
すぎればうつる可能性があります。
●水痘（水ぼうそう）の症状
発　熱 37-38度台の発熱が2〜4日間続くことがおおい。
4人に1人くらいは、発熱がありません。
発　疹 湿疹は、紅斑（赤いブツブツ）→丘疹（少し小さく盛りあがる）
→水疱（少し水を持ったような水ぶくれ）→痂皮（かさぶた）
というような経過をたどり、進行はきわめて早い。（数時間〜3、4日）
また、体や手足、口の中、頭髪部位にも出来る。
●水痘（水ぼうそう）の合併症
あまり合併症は多くありません。
（１）肺炎
　　　　　成人や新生児に多い。また免疫抑制剤などを投与されている時にも多い
（２）細菌感染
　　　　　水疱部位を掻き破ったりして、とびひになることがあります。
（３）脳・神経系の合併症
　　　　髄膜炎や脳炎（発疹出現後3-10日間の間に出やすい。頻度は0.1％以下
　　　　　　　　　　　嘔吐、頭痛、けいれん、意識障害などが症状。約7-8割は回復する）
　　　　ライ症候群（急速に進行する脳症で、嘔吐、不機嫌、錯乱、意識障害
　　　　　　　　　　などの症状が出ますが、肝臓や腎臓などの障害も見られる
（３）その他の合併症
　　　　下痢、カンジダ症、口内炎
●重症型の水痘
（１）新生児水痘
　　　　母親が妊娠満期に感染すると子宮内感染を起こし、生後2-7日頃に
　　　　発症し重症となります。（死亡率20-30％）
　　　　生後10日目以降であればふつう軽症で済みます。
（２）出血性水痘
（３）免疫不全の人の水痘
●水痘と帯状疱疹
両方とも原因となるウイルスは同じ varicella-zosterウイルスです。
このウイルスに初めて感染を起こしたときは、水痘となります。
水痘にかかった後、このウイルスは神経や神経節などに潜んでいます。
そして免疫が低下したときに（老化、ストレス、疲労、他の感染症にかかったときなど）、
このウイルスが再び活性化し帯状疱疹（帯状ヘルペス）を引き起こします。
従って、水痘にかかったことのない人は、帯状疱疹にかかっている人と
接触することで、水痘になる可能性があります。
●水痘の治療
本来は、自然に治る病気ですので特に薬はいりません。
小さい子供では爪を短く切ったりして、皮膚を清潔に保ったりして
とびひを予防することが大事です。また抗ヒスタミン剤などのかゆみ止めを
ひっかき予防に服用することもあります
（１）抗ウイルス薬（内服・点滴）
　　　早期に抗ウイルス剤（ゾビラックスやアラセナＡ）を使用すれば、
　　　症状が比較的軽くすむ場合が多いです。もともとは、重症の人に
　　　使われていましたが、最近では重症ではない人にもよく使用されます。
（２）解熱剤
　　　高熱でしんどいようでしたら使用してもかまいませんが、アスピリンは
　　　ライ症候群や脳炎との関係も指摘されていますので避けましょう。
（３）抗生物質
　　　とびひなどの細菌感染があるときに使用します。
（４）塗り薬
　　　石炭酸亜鉛華軟膏（カチリ）や非ステロイド系軟膏（アンダームなど）が
　　　よく使用されます。とびひなどの細菌感染のおそれがあるときは、抗生物質の
　　　入った軟膏（ゲンタシン）が使用されます。
　　　抗ウイルス軟膏（ゾビラックスやアラセナ）も効果はありますが、高価なことと
　　　効果が局所的なこともありあまり使用されません。　　
●水痘の予防
申し訳ありませんが、水痘ワクチンのページを見てください。
●お風呂はいいか
高熱時や、体が消耗しているときは避けましょう。ただし体の清潔を保つために
体を拭くことは、かまいません。熱もあまりなく元気なときは、入浴もかまわないでしょうが
その場合もシャワーの方がよいでしょう。（湯船の湯はきたない）
●いつから登校・登園
発疹がすべてかさぶたをかぶるまで（おおよそ1週間前後）は、
出席停止です。