トレチノイン
トレチノインとは、ビタミンＡのことです。
にきびの治療の場合、ターンオーバーが早くなることにより毛穴が詰まりにくくなり、また、皮脂の過剰分泌がおさまるため、今できているにきびも、早く治るようになるし、新しいにきびも出にくくなります。肌質は柔らかくなり、ざらつきも取れてくるし、毛穴の開きもある程度改善されてきます。
※日本以外の国では、にきびの治療の中心はトレチノイン治療であり、にきびの患者さんにまず最初に処方されるようなポピュラーで、ひじょうによく効く治療薬です。
シミの治療の場合、ターンオーバーが早くなることにより、今、表皮内にある色素が早く排泄されるようになります。その時に、メラノサイト（メラニン色素を産生する細胞）で、メラニン色素を作ることを強く抑制してくれる、漂白剤（美白剤）を併用することによって、次第に薄くなっていきます。通常、使える人に関してはハイドロキノンという漂白剤を使用します。
具体的な使用法
トレチノインというのは、現在日本国内では、販売することができませんので、国外からの輸入品を使用するか、病院で作ったものを使用するかの、どちらかになります。
当院では、自家製のトレチノインゲルを使用しています。（東京大学医学部美容外科の吉村先生の処方と全く同じ原料で、同じ作成法で作っています）
この自家製のゲルは、クリームや軟膏基材のものに比べて、皮膚への浸透がよく、よく効くのが特徴です。また、にきびの方も使用しやすいように、油分を含まないかたちで作ってあります。
トレチノインゲルは安定性が悪く約1ヶ月くらいで使い切るのが理想なため、やはり自家製のもののほうが鮮度がはっきりしていてお勧めと思います。
にきびの場合
まず、よく洗顔した後化粧水や、保湿ジェルで、十分に保湿します。
そのあと、トレチノインゲルをいつもよくにきびが出る部位に薄くのばして塗布します。
肌がかさつく場合はこの上から、美容液や、乳液をつけてもかまいませんが、目の周りや口の周りにトレチノインが広がるととてもかさつきがひどく出やすいので、まず、目の周りや口の周りに、保湿剤を塗ってから、後で、トレチノインを塗っている部位に塗り広げるようにしましょう。
日焼け止めや、ファンデーションもこの上につけてもかまいません。
※使用し始め2，3日は何も起こりませんが、3，4日目から、早まったターンオーバーのせいで皮膚がぽろぽろむけて、まるで日焼けしたようになってきます。地肌も少し赤味が出てきます。この時点から1日2回朝晩塗布していたのを、1日1回夜のみ塗布に変えてください。約2週間でこういう反応は落ち着いて、だんだん、皮膚が柔らかくなり、肌質が変わったように実感してくると思います。最初の2週間が少しかさついて、いやですが、保湿を十分にして乗り切ってください。
あまり反応が強い場合は濃度を薄いものに作り変えますから、受診して下さい。
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シミの場合
まず、よく洗顔した後、化粧水や、保湿ジェルで、十分に保湿します。
そのあと、シミの部分にできるだけはみでないように、トレチノインゲルをていねいに、薄く塗布してください。
十分乾いたら、その上から、ハイドロキノンクリームをシミより広い範囲に、できるだけ薄く塗布してください。
この時トレチノインゲルとハイドロキノンクリームの塗る範囲を変える事が、治療が成功するコツですので必ず守ってください。
また、早く取りたいという思いから、厚めに塗布してしまう方が多いですが、刺激反応が出て赤くなりますので、うす〜く、うす〜く塗るように気をつけて下さい。
治療部位は、その上には、直接コンシーラー型の日焼け止めを塗ってもらいます。治療中治療部位は紫外線に弱くなりますから、必ず、日焼け止めを使用してください。
他の部位はクリームや乳液をつけてかまいませんが、治療部位はのぞいて塗るようにしてください。全体に塗り広げると治療効果が出ないだけでなく、他の部位が赤くかさかさになったりしますから、避けてください。
その上にファンデーションをしっかりはたいてください。
3，4日目には治療部位は赤味が出てかさついてきますから、その時点で、夜１回塗布にして下さい。この場合、朝はつけませんから、全く制限はありません.今までどうりの、化粧をして下さい。
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薄い褐色の色素班があります。 |
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外用2週間後には、色素はほとんど取れますが、表面の角質が取れて、赤味が出ます。このようにかさかさして赤い感じになりますから、しばらくは、コンシーラーでかくして、メイクする必要があります。この後、トレチノインをやめて、ハイドロキノンだけの外用にすると、赤味が取れて、きれいな皮膚になります。 |
費用
にきびの人で、1ヶ月約 ２０００円から４０００円くらい、
シミの人は初回に約６０００円くらいの費用が必要です
にきび