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更新日：平成21年１１月14日

〒257-0034　秦野市大秦町１－８　トミービル２階　
　ＴＥＬ　０４６３－８３－３７１５（みないいこ） 地図

　新型インフルエンザワクチンの接種について

   新型インフルエンザワクチンの接種が11月16日から始まります。最初は基礎疾患のある方のうち最優先の方からです。また、11月になり保育園などでの感染が拡大しております。そこで、すずきこどもクリニックでは基礎疾患のない保育園・幼稚園児も対象に加えることにしました。基礎疾患については神奈川県ホームページのトップページ＞くらしの交流＞健康・医療＞感染症・病気＞新型インフルエンザ接種について　をご覧ください。

＜すずきこどもクリニックに通院したことのある保育園・幼稚園児＞

1)　診察券番号をご用意の上、電話で予約してください。ワクチン管理の都合上接種日はこちらで提示した日時から決めさせていただきます。

＜すずきこどもクリニックに通院したことのある方で基礎疾患のある方＞

１）電子メールまたはＦＡＸまたは郵便などで申し込んでください。電話での予約は基礎疾患の確認は医師がしなければならないため、診療中は対応ができませんのでご遠慮ください。（できるだけ電子メールをご利用ください。携帯メールでも大丈夫です。携帯メールはフィルターを解除してください。）
メールアドレスは zousan489@yahoo.co.jp　FAXは0463-84-3688
住所は〒257-0034　秦野市大秦町1-8　トミービル２階
来院して予約される場合は月、火、水、金曜（祭日は除く）の１２時半から１３時の間にご来院ください。
２）ワクチンを受ける方の診察券番号、氏名、生年月日、住所、基礎疾患名、昼間確実に連絡の取れる電話番号、メールアドレスまたはＦＡＸ番号などを記載してください。
３）すずきこどもクリニックで優先接種対象者であることが確認されましたらその旨をお知らせいたしますので、電話で接種日を予約してください。ワクチン管理の都合上接種日はこちらで提示した日時から決めさせていただきます。

   尚、今回配布されたワクチンは量に限りがあります。予約はワクチンが無くなった段階で終了させていただきます。次回の、配布は12月初旬とされています。できるだけ多くの方に接種をするために2回目の接種のワクチン確保は現段階では困難となっておりますことをご了解ください。

午後診療開始時間変更のお知らせ

11月24日（火）　午後3時00分
11月25日（水）　午後3時00分

インフルエンザ流行中！！

　10月になり、当地区でも新型インフルエンザの流行が拡大してきております。この拡大傾向がいつまで続くのか目下のところわかりません。新型インフルエンザは喘息など呼吸器に基礎疾患のあるお子さんは肺炎などの合併症に気をつけなければいけませんが、基礎疾患のない場合は軽症で経過する方が殆どです。しかし、軽かったからといってすぐに登校登園したりすると感染拡大を助長することになります。当地区では発症翌日から7日を経過するまで登校登園停止期間としております。また、この時点で解熱していない場合は解熱後2日間はさらに停止期間を延長するようにしております。これは厚労省のホームページにも記載されております。新型インフルエンザの感染拡大を防止するためにもご理解のほど宜しくお願いいたします。また、この出席停止期間は、今後、変更されることもあることをご了承ください。
　また、学校、幼稚園、保育園や勤め先などから軽い咳や鼻水などでインフルエンザを疑い、受診を半ば強制されて来院される方がいらっしゃいますが、インフルエンザの迅速検査は発熱、寒気、だるさ、関節痛などの症状が出てから12時間以上たたないと正確な判定ができません。症状がはっきりせず、お子様が元気なようならすこし様子を観察してから受診を判断してください。

ネット予約は

http://www.zousan489.com/i/

診療案内 ネット予約制について  クリニック概要   診察室から
　　
ヒブワクチン　　日本脳炎ワクチン

個人情報取扱について

今月のトピックス
「つつが虫病」

ヒブワクチンについて

現在ヒブワクチンは100カ国以上の国でこどもの定期予防接種に組み込まれています。日本でも定期接種ではありませんが任意接種として2008年12月から接種ができるようになりました。接種スケジュールは接種開始が2か月以上7カ月未満の場合は初回免疫として通常３回、いずれも４～８週間の間隔で皮下注射します。ただし、医師が必要と認めた場合は３週間の間隔で接種することができます。そのあと、追加免疫として通常初回免疫後おおむね１年の間隔をおいて１回皮下注射します。一般に三種混合（ジフテリア・百日咳・破傷風の混合）ワクチン接種と同じスケジュールで接種することを想定しています。つまり、三種混合ワクチン接種時に同時にヒブワクチンを反対の腕に接種するということです。７か月以上１２カ月未満の場合、初回免疫は２回になります。追加免疫は６カ月未満と同じです。接種開始が１歳以上５歳未満の場合は通常１回接種します。他のワクチンとの接種間隔ですが生ワクチン（麻しん、風疹、BCG、ポリオ、みずぼうそう、おたふくなど）の場合は２７日以上、不活化ワクチン（三種混合、二種混合、破傷風、日本脳炎、インフルエンザなど）の場合は６日以上間隔をおきます。ただし、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができます。
　このワクチンは破傷風トキソイドを含んでおり、したがって、破傷風トキソイドにアレルギーのある人には注意が必要です。また、ワクチン製造時にフランス産ウシの肝臓および肺由来成分、米国産ウシの血液および心臓由来成分を用いています。これらの米国産ウシ由来成分は米国農務省により健康であることが確認されたウシに由来し、欧州医薬品審査庁のガイドラインを遵守して製造されています。諸外国において本ワクチンによる伝達性海綿状脳症（TSE）がヒトに伝播したという報告はありません。
　その他注意することとしては他の予防接種同様以下のようなことが添付文書に記載されています。
　重大な副反応として頻度は不明ですが
１）     ショック、アナフィラキシー様症状（蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫、顔面浮腫、喉頭浮腫など）
２）    けいれん
３）     血小板減少性紫斑病
　その他の副反応として、注射部位の発赤、腫脹、硬結、疼痛など、不機嫌、不眠、食欲不振、下痢、嘔吐（以上５％以上）蕁麻疹、発疹、傾眠、神経過敏、異常号泣、口唇変色、咳、鼻炎、鼻出血、発熱、血色不良、結膜炎、皮膚肥厚（以上0.1～5％未満）過敏症反応、瘙痒症、浮腫（顔面・喉頭等）、注射部位の炎症症状、下肢浮腫（以上頻度不明）などの注意が必要です。
　現在、ヒブワクチンは品薄な状態です。接種を希望される方は電話で申し込みをしていただき、輸入元の第一三共株式会社に連絡し入荷日を確認したのちご連絡をするようにしております。
　　

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個人情報保護法に対するすずきこどもクリニックの対応について

　 平成17年4月1日より個人情報保護法が施行されたことは皆様ご存知のことだと思います。従来からすずきこどもクリニックでは個人情報の取り扱いについては細心の注意を払ってきましたが、今後も更に気をつけていきたいと思っています。具体的には、窓口で受診される方の名前を表に記入して頂いていましたがこれを廃止します。診察券を窓口にある診察券入れに入れていただき受付とさせていただきます。また、初めての方や診察券を忘れた方は用紙に氏名、生年月日を記入して診察券入れに入れてください。診察券は他の家族の方と間違わないようにお出しください。すずきこどもクリニックでは平成14年3月から電子カルテを導入しておりますが､現在、このシステムはID、パスワードが無ければ利用できないようになっております。当院従業員以外は情報を取り出すことはできません。皆様の氏名等の情報は例えば院外処方箋の発行、検査委託、保険者への診療報酬請求、市からの委託健診・予防接種の市への報告・報酬請求、他の医療機関や関連施設への紹介、診断書など発行などの時に必須情報として提供させていただきます。個人情報についてご質問のある方はお問い合わせください。

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日本脳炎予防接種について
　

  平成17年に積極的勧奨が控えられた旧来のマウス脳による製法の日本脳炎ワクチンに変わり、平成21年6月より培養細胞による製法の日本脳炎ワクチンが使えるようになりました。しかし、これは現時点では1期の接種だけにしか使用できません。2期の接種には旧来型のマウス脳ワクチン接種しかできません。しかも、新型ワクチンも供給量が少ないため積極的勧奨は行わないということです。さらに、このことにより接種を控えていて定期接種の年齢を過ぎてしまったお子様たちへの救済処置は今のところ示されておりません。今しばらくは、様子をみて行くしかないと思います。（平成21年6月）
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すずきこどもクリニック