日本脳炎ワクチンの積極的勧奨の差し控え＞＞ お年寄りへの予防接種はこちら＞＞ 　予防接種を受けましょう 　お母さんのおなかにいるときに、赤ちゃんがもらった病気に対する抵抗力（これを免疫といいます）は、百日咳や水痘（みずぼうそう）では生後３カ月までに、麻疹（はしか）や流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）では１歳までに自然に失われていきます。ですから、この時期になると赤ちゃん自身が免疫を作って病気に罹らないようにする必要が出てきます。自然に罹っても免疫が出来ますが、罹ると辛い病気や怖い病気は、予防接種によって免疫をつくる助けをしましょう。 　予防接種に対する正しい理解の下で、お子様の健康にお役立てください。どこで接種されても良いのですが、効果や必要性、副作用をよく聞き、わからないところはちゃんと説明を求めて理解して受けましょう。 ひろこ先生の上手な予防接種計画相談 　予防接種（ワクチン）には次の２種類があります。 　ビールスや細菌が弱くされて生きたままを体内に接種（注射や飲むことや皮下にスタンプして入れたりの種類はあります）する生ワクチン−麻疹、風疹、現行のポリオ（小児麻痺）、 BCG（結核菌）、水痘、おたふくかぜ等− 　菌を全く死滅させてある成分を注射する不活化ワクチン−DPT(百日咳、破傷風、ジフテリアの３種混合）、日本脳炎、現行のインフルエンザ等ー 　先に生ワクチンをすると次はどんなワクチンも４週以上してからになります。 　先に 不活化ワクチンをすると次はどんなワクチンも１週以上してからになります。同じ種類のワクチンを何回か接種するには、それぞれに適切な間隔があります。 　では、赤ちゃんが生まれたら、何から始めましょうね？ 　都道府県が子供の育成のために公費を負担しているワクチンで、生後３ヶ月を過ぎると対象になるのは、BCG,DPT（三種混合）、ポリオなどです。 DPTの中の破傷風は土の中に存在している菌であることなどから、感染の機会は少ない訳ではありません。早く免疫をつけてあげたいものです。 DPTの中の百日咳はこの冬、成人の間で全国的に患者が出現しています。DPTワクチン前の小さな赤ちゃんに伝染するとたいへん苦しい咳になります。 　　また、平成18年4月1日より百日咳にかかってしまった赤ちゃんが、百日咳をぬいたワクチンを受けるのは公費負担がなくなってしまいます。したがって、私は最初のワクチンはDPTの１回めをお薦めしています。そしてこれは不活化ワクチンですから、1週間後には生ワクチンであるポリオやＢＣＧを受けることができます。 　次にはBCG（結核菌の生ワクチン）が必要でしょう。 　平成１７年度に結核予防法が改正されました。 　ＢＣＧは生後６ヶ月までのみ公費で受けることが出来ます。 　接種開始は生後すぐからとなっていますが、ＢＣＧは毒性も強い結核菌の生ワクチンですので、 白血球に力の無い免疫不全のお子さんは受けると副作用が激しくでます。 　免疫不全がないことを確認できるのは、３ヶ月くらいからなので、小児科医は生後３ヶ月からの接種をお薦めいたします。 　なお、従来行われていたツベルクリン反応は（結核菌が体内に侵入したことがあるかどうかの検査です）施行しないでＢＣＧを行うようになりました。 　ただし、都合で６ヶ月以上で受けるお子さんは、ツベルクリン反応をしてから受けることをお薦めいたします。 　これで、BCGのあとは４週間以上を空けますので、１回目のDPTから５週が経過します。DPTの間隔は４から６週が理想的ですから、３つめはDPTの２回めがよいでしょう。 　この後は１週以降ポリオを入れても、DPTの３回めの後に入れてもよいと思います。 　ポリオ（小児麻痺）は日本では絶滅状態の病気ですが、アフリカでは流行があり、インド、中国などにも残っています。慌てなくてもよろしいですが、標準的には３ヶ月から１歳半、７歳までには必ず２回接種（シロップを飲んで腸の粘膜で吸収させるワクチン）を受けて下さい。 　１歳のお誕生日を迎えられたら、ＭＲワクチン（麻疹＝はしかと風疹）の予防接種を出来るだけすみやかにしましょう。 　はしかは怖い病気です。以前は卵で作ったワクチンでしたが、現在はトリの胎児細胞で培養されていますので、アレルギー反応も少なくなりました。出来るだけ１２ヶ月から１５ヶ月の間に受けましょう。 　風疹ワクチンは以前は中学３年生の女子に接種されていました。これは妊婦が風疹に感染した場合、胎児が異常を起こすためでした。しかし、近年ワクチンで免疫をつけたお母さんが増えたため、上のお子さんやお父さんが風疹に罹った時に、お母さんの症状無しに、おなかの赤ちゃんだけが、風疹に罹ってしまうことがあるのがわかり、流行を防ぐためににも赤ちゃんのうちに男女とも接種します。 18年4月より、はしかと風疹は一緒に混合ワクチン（MRワクチン）となりました。1回目を12ヵ月から24ヵ月にします。確実な免疫がつくように就学前にもう一度MRワクチンをするようになりました。 　また、6月より12ヶ月から２４ヶ月のお子さんで、どちらかに罹患もワクチンも受けていない場合、法定内接種で受けることが出来ます。 　そして�U期として、来年小学校に入るお子様はどなたでも6月から3月までにMRワクチンを受けることが出来ます。期間がありますから、あせらず、確実に受けましょう。 　 インフルエンザはインフルエンザのページをご参照ください。 　ワクチンはお住まいや体調などのいろいろな事情でするべきものが少しずつ違って きます。近年、良し悪しは別として、法律の変更が多くなって来ました。詳しいことは、ご遠慮なくお尋ねください。 ＊１才になったらMRワクチン、その4週間以後出来れば水痘ワクチン（任意） おたふくかぜワクチン（任意）を受けられると良いと思います。

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