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猫伝染性腹膜炎　ＦＩＰ

ウィルスにより過剰な免疫から血管に炎症が生じます。重度の血管炎が多臓器に及び様々な疾患を引き起こす不治の病です。

原因　コロナウィルス

発症の経緯が他のウィルスとは異なります。

コロナウィルスは多くの猫に感染しています。このウィルスはほとんど無症状、時に消化器疾患を発症する程度でたいして怖いものではありません。感染経路は接触感染。舐め合うなどで感染します。空気感染するとは考えられていません。

このコロナウィルスがある日突然変異してＦＩＰウィルスになります。まるで性格の違うウィルスに変わり、猫の生命を奪う事になります。一度変異したウィルスは元に戻ることはありません。ウィルス変異のきっかけはストレスが関与するのではと考えられています。ストレスが加わると副腎皮質ホルモンが分泌され、免疫が抑制されます。また、免疫系で働くリンパ球の数も減少しますのでウィルスにとっては活性化しやすい環境になるからかもしれません。猫で最大のストレスは複数飼育と言われています。テリトリー意識の強い性質から他の猫の存在が自分のテリトリーをおびやかすストレスになると考えられています。多頭飼育のキャテリー内でＦＩＰがよく発症するのはウィルスが伝染するためと考えられていました。なので伝染性腹膜炎という名前がつきましたがコロナウィルスの感染率とそこからの発症率を考えた場合、多頭飼育キャテリー内のコロナからＦＩＰが発症する確率が、単頭飼育のそれよりも異常に高い確率であることがわかっています。普通の猫ならば、コロナに感染してもＦＩＰになる猫はほんの数パーセントですみますが、複数飼育の環境だともっともっと高くなるというわけです。

２匹目を飼育し出したら翌月に元猫がＦＩＰ発症というパターンはとても多いんです。これは２匹目がウィルスを持ち込むのではなく、ストレスをかけた為と考えられます。

また、生後１年以内での発症がもっとも多く壮年期には減少。老齢になるとまた発症率が上昇します。

症状

血管炎が主におこりますので症状は全身の臓器に現れます。

腹水の貯留　高熱　黄疸　まずこの３つは代表的な症状です。胸に胸水として溜まる場合も多いです。これらがウェットタイプと呼ばれます。

体液の貯留を認めないものはドライタイプと呼ばれます。目にブドウ膜炎という炎症が虹彩の全部に認められる猫もいますが必ずでるものでもありません。血管炎から多臓器が同時に障害をうけるのでその他の症状は慢性下痢、嘔吐、腎不全や肝不全様症状、呼吸器症状など様々です。

診断

症状がでているものに付いては診断は比較的容易です。見た目で腹水貯留、黄疸があれば血液検査にうつりここで高蛋白血症が出ていれば仮診断を下してしまいます。ＦＩＰ抗体を測定してそれで高置が出ていれば確定とします。

問題は症状が出ていない場合のＦＩＰ抗体価をどう読むか。抗体価が測定限界以下でコロナウィルスも陰性であればまったくもって問題ありません。前述の通りコロナウィルスが元ですからコロナ陽性猫はＦＩＰ抗体価がある程度高く出ます。しかし、コロナウィルスを持っているだけでＦＩＰに変異はしていないかもしれない。数値として抗体価が４００〜３２００あたりで症状が無い場合は診断に迷うところです。これから発症してくるところなのかもしれませんしただのコロナかもしれません。そんなときは３ヶ月ほどおいて再検査をします。１回目以下であればただのコロナ　以上であればＦＩＰといった見方をします。ただのコロナの場合はとりあえず安心ですが、今後発症する可能性もちょっとはあります。これが多頭飼育となるともっと危険度が増加するわけです。

治療

血管炎を抑えると症状は一時的に軽快します。強力な抗炎剤であるステロイドが治療のメインとなります。テトラサイクリン系やマクロライド系の抗生剤も併用されます。ウィルス疾患なのでインターフェロンも効果があります。多くのウェットタイプのＦＩＰ発症猫ではこの組み合わせで１−３ヶ月は症状の緩和が可能です。しかし、必ず再発します。再発はドライタイプで出てくる猫が多く、予後もドライタイプの方が悪いと言われています。再発の場合はステロイドの反応が悪く多臓器不全をおこして短期間のうちに亡くなります。よって初めの治療から緩和された期間をいかに延長できるかが治療のポイントとなるわけです。これは猫によるところが大きいのですがある種の薬にも期待がもたれています。

塩酸オザクレル　トロンボキサン合成阻害薬という薬で本来は気管支喘息の薬です。全てのＦＩＰに効くわけではありませんが一部の猫には奏功する場合があります。血管炎を抑えるという作用の説明だけでは理解できない効き方をしますのでなんらかのサイトカイン的作用をもっているのかもしれません。しかしこの薬が奏功する猫は多分半分以下ではないかと私は感じます。

抗酸化剤　ＳＯＤと呼ばれる抗酸化物質はＦＩＰの緩和期間を延長してくれます。これは猫の個体に関係なく効果が期待できます。臨床経験からですがクロレラにも同じ効果が期待できるのではと思ってます。クロレラと漢方の小柴胡湯で１年以上生存した症例も何例か経験しています。

長期生存例では１〜２年緩和できる幸運な猫も存在しますがしかし再発は必ず来ます。また、１歳例以下での発症の場合は同じ治療を用いても３ヶ月もてばいい方でしょうか。

予防