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リストマーク 補助的処置とは

インプラント手術を行う際に、骨の幅、厚さ不足している為、そのままではインプラントを埋入できないような場合には人工的に骨を作るという補助的な処置を手術と同時に行います。中でも施術頻度の多い部位は上顎です。処置の内容としては次のようなものがあります。

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G.B.R. よく行う部位:比較的 上顎前歯が多い
最も多く行われる補助的処置で、約50%のケースは必要になります。この処置は、インプラントの周りの骨の幅が不足している場合に行います。不足している部分はご自身の骨(自家骨)を手術部位周辺から採取して補填します。少量であればこのまま縫合しても問題ありませんが、多くの骨を補填した場合、この上に吸収性の膜を張り、補った部分が再度吸収されないようにします。
やがて、補填した骨は周囲の骨と同化しインプラントと結合します。


骨が不足しインプラントが完全に骨の中に埋入できません
周囲の骨を採取し、不足部位に補填します
補填した部位を覆うように膜を張ります


縫合して終了です
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ソケットリフト よく行う部位:上顎犬歯より後ろの部位
上顎の骨には上顎洞と呼ばれる骨の空洞があります。この空洞は歯が無くなってから時間が経つにつれ大きくなり、その結果、上顎骨の垂直的な厚みが不足してきます。その為、インプラントの手術時に必要な骨の厚みが得られず、そのままではインプラントが埋入できないようなケースでは、この上顎洞の中に骨を作り、骨の厚みを人工的に増やしてインプラントを埋入する為に必要な骨の厚みを確保します。
骨の厚みが不足しています
インプラントを埋入する穴を形成します
そこから骨補填材を入れ、上顎洞の中の膜を押し上げます

必要な骨の厚みが確保でき、インプラントを埋入することができました
ソケットリフトは上顎洞に対する処置ですので、上顎のみの適応です。また、多数のインプラントを一度に埋入する場合や骨の厚みが非常に薄い場合には適応外となる場合があります。

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サイナスリフト よく行う部位:上顎犬歯より後ろの部位
内容としてはAのソケットリフトと同じ様に上顎洞の膜を押し上げてインプラントを埋入する為に必要な骨の厚みを作る処置ですが、インプラントの埋入本数が多い場合や、上顎洞までの骨の厚みが非常に少ない場合(4mm以下)には、上顎洞の膜全体を押し上げて骨を作り、インプラントを埋入します。
骨の厚みが非常に少ない状態です
上顎骨の横から窓開けをします
膜を持ち上げます.
持ち上げてできた隙間に骨補填材を入れます
インプラントを埋入します
サイナスリフトもソケットリフトと同じく上顎のみに対する処置です。また、骨の質や、状態によっては、同時にインプラントを埋入せず、あらためて後日埋入を行うこともあります。 以上が、補助的処置の簡単な説明です。
これらの処置は、インプラントの埋入手術と同時に行います。(サイナスリフトの特殊なケースを除いて)
術後、次のステップ(アバットメントを装着、型取り)に進む期間の目安としては補填した骨の量にもよりますが、これらの処置を行った場合6ヶ月後を目安にしています。

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この他にも下記のような処置があります。
スプリットクレスト よく行う部位:上顎前歯
骨の高さには問題ないが幅が不足している場合に行います。
骨の頂上部にクサビのような形をした器具を押し込み、幅を広げてインプラントを埋入します。


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ベニアグラフト よく行う部位:下顎の奥歯
骨の高さが全体的に不足している場合に行います。
お口に中の手術部位以外の所から部分的な骨の塊を採取し、それを不足部に補う方法です。
この処置は、術後6ヶ月は移植した骨が結合するのを待ち、それからインプラント埋入手術を行います。


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