| 〔サービス分析:指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)〕 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
《事業所名: 北区立特別養護老人ホーム 浮間さくら荘》 |
|
|
|
|
|
| U |
サービス提供のプロセス項目(カテゴリ6-1〜3、6-5〜6) |
|
|
|
|
|
|
|
head_no |
|
|
共通評価項目 |
|
|
|
h_main |
|
|
head_main |
|
| 1 |
サブカテゴリ1 |
|
|
|
head_c |
|
|
head_page |
|
| サービス情報の提供 |
|
|
|
name_c |
1 |
00257 |
|
|
|
|
| |
評価項目1 |
|
|
|
|
head_hyoka |
1 |
01376 |
|
|
| |
利用者等に対してサービスの情報を提供している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者が入手できる媒体で、利用者に事業所の情報を提供している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04807 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 利用者の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04808 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04809 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 利用者の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04810 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
サブカテゴリ1の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
施設の情報は、ホームページ、施設内の掲示板、毎月発行している広報「さくら荘通信」、季刊 「目で見る 浮間さくら荘」、アルバム等で提供しています。パンフレットでは施設概要、定員、各フロアごとの設備内容、レクリエーション・行事等の情報が実際の写真も挿入されて、分かりやすい内容になって提供されています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
季刊
「目で見る 浮間さくら荘」10月号ではグラフが活用されており、入所者の介護状況は棒グラフで、年齢構成は男女別で円グラフで表されています。また、入所者のADLは、食事介助、排泄方法、入浴方法、着物の着脱、移乗介助、移乗方法ごとにグラフで分かりやすく表示されています。併設の事業所(ショートステイ、デイサービス、在宅介護支援センター・居宅介護支援事業所、訪問介護)についても、分かりやすくグラフ表示されています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
区作成の入所案内「施設入所のしおり」を行政機関に設置して、情報を提供しています。また、利用者の問い合わせや、見学・相談の要望に対しては、随時、土曜日・日曜日も含めて相談員が対応して、相談員日誌に記録しています。説明の際には見学のアルバムを見せながら、実際の施設内の生活状況が分かるように説明しています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| 2 |
サブカテゴリ2 |
|
|
|
head_c |
|
|
head_page |
|
| サービスの開始・終了時の対応 |
|
|
|
name_c |
2 |
00258 |
|
|
|
|
| |
評価項目1 |
|
|
|
|
head_hyoka |
1 |
01377 |
|
|
| |
サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04811 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. サービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04812 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. サービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04813 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目2 |
|
|
|
|
head_hyoka |
2 |
01378 |
|
|
| |
サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1.
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04814 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 利用開始直後には、利用者の不安やストレスを軽減するよう配慮している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04815 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. サービス利用前の生活をふまえた支援をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04816 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04817 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
サブカテゴリ2の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
サービスの開始に当たっては、入所前面接を実施して「浮間さくら荘介護老人福祉施設利用契約書」「重要事項説明書」「運営規程集」等を使って説明を行い、署名、捺印を頂いています。その際には分かりやすい表現にして説明しています。また、利用者・家族等の意向・要望等の聞き取りをして、「入所前面接(情報)」に記録し、「施設サービス計画書」の作成に反映させています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
サービス開始時には、「入所前面接(情報)」で聞き取りをした利用者の生活歴・病歴・ADL等の情報と、細かいアセスメントによる情報によって、1ヶ月間の暫定的なケアプランを作成して対応しています。利用者の不安やストレスを軽減する目的で家族等と相談して、本人の希望を優先して名前の呼び方を決めるなど、きめ細かく対応し、個別記録、ケース記録、日誌等を活用して1ヶ月後には、必要に応じて、ケアプランを更新しています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
サービス利用前の生活を踏まえて、「入所前面接(情報)」で聞き取りした生活歴や自宅での様子を記録し、申し送り等で確認して対応しています。利用者が病院に入院される場合には、見舞い面会に行って医師の説明を一緒に聞き、利用者が問題なく治療を受けられるように支援しています。また、ターミナルケアには施設をあげて取り組んでおり、看取りの指針を作成して、治療の必要の無い利用者については、家族の意向も聞きながら、施設で看取りができるように努めています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| 3 |
サブカテゴリ3 |
|
|
|
head_c |
|
|
head_page |
|
| 個別状況に応じた計画策定・記録 |
|
|
|
name_c |
3 |
00259 |
|
|
|
|
| |
評価項目1 |
|
|
|
|
head_hyoka |
1 |
01379 |
|
|
| |
定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04818 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04819 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. アセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04820 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目2 |
|
|
|
|
head_hyoka |
2 |
01380 |
|
|
| |
利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04821 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04822 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04823 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04824 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目3 |
|
|
|
|
head_hyoka |
3 |
01381 |
|
|
| |
利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04825 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2.
計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04826 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目4 |
|
|
|
|
head_hyoka |
4 |
01382 |
|
|
| |
利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04827 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04828 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
サブカテゴリ3の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
「現在のご様子(アセスメント)」「ケース記録」等により、利用者の心身状況や生活状況等を記録して把握しています。「現在のご様子(アセスメント)」では.食事関連、排泄関連、入浴関連、医療関連、機能訓練、その他、の項目で現在の介護状況と留意していることに分けて記入されています。定期的にアセスメントが実施され、必要に応じて「施設サービス計画書(ケアプラン)」が更新されています。「施設サービス計画書(ケアプラン)」の作成・更新については担当者合議で行うために、共通認識が図られています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
「施設サービス計画書(ケアプラン)」には「利用者及び家族の生活に対する意向」の欄が設けられており、作成時及び見直しの際には必ず利用者の要望を確認する仕組みになっています。施設サービス計画は利用者・家族等に内容を分かりやすく説明し、同意をもらっています。施設サービス計画は定期的に見直しが実施され、また、緊急な事態によって状態が変化した場合には申し送り等で対応し、「申し送りノート」等を使って見直しが実施され、「施設サービス計画書(ケアプラン)」を更新しています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
利用者一人ひとりに関する情報は、すべて過不足なく「ケース記録」に記載するようにしています。具体的な支援内容と利用者の状況の推移は「ケアチェック表」の今月のまとめの欄に記録され、それらの記録は申し送りやミーティング時に職員全員で共有されています。利用者に変化があった場合の情報についても、申し送りやミーテイングに充分時間を割いて、関係部署がすべて参加したうえで情報の共有を図っています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| 5 |
サブカテゴリ5 |
|
|
|
head_c |
|
|
head_page |
|
| プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重 |
|
|
|
name_c |
5 |
00260 |
|
|
|
|
| |
評価項目1 |
|
|
|
|
head_hyoka |
1 |
01393 |
|
|
| |
利用者のプライバシー保護を徹底している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1.
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04870 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2.
個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04871 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04872 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目2 |
|
|
|
|
head_hyoka |
2 |
01394 |
|
|
| |
サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1.
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている) |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04873 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2.
利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に対策を検討し、対応している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04874 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04875 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04876 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
サブカテゴリ5の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
利用者に関する情報については、個人情報保護規程に従った運用がされており、個人情報利用の同意書を契約時に利用者・家族等へ説明して、署名・捺印を得ています。これにより、利用者に関する情報について外部とやり取りする必要があった場合にも対応できています。また、個人の所有物や個人宛て文書の取り扱いについても、家族に同意をもらって対応しています。日常のサービスの実施においては、基本マニュアルに従って、カーテンの使用等、利用者の羞恥心に配慮して行なうようにしています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
日常の支援に当たっては、利用者の個人の意志を尊重して、どのような場面でも利用者の意思を確認してからサービスを実施し、常にノーと言える機会を設けることで対応しています。これらの内容は日誌等に記録されています。また、「入所前面接(情報)」や「現在のご様子(アセスメント)」により、利用者の価値観や生活習慣をくみ上げてケアプランに反映させ、支援を実施しています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
「職員倫理綱領」が策定されており、職員研修を通して周知されています。利用者の気持ちを傷つけないように、言動や行為について配慮したサービスが実施されています、虐待の事例はありませんが、万が一発生した場合の対応が定められており、事故が発生した場合も含めて、家族等や行政機関への連絡等の仕組みと手順ができています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| 6 |
サブカテゴリ6 |
|
|
|
head_c |
|
|
head_page |
|
| 事業所業務の標準化 |
|
|
|
name_c |
6 |
00261 |
|
|
|
|
| |
評価項目1 |
|
|
|
|
head_hyoka |
1 |
01395 |
|
|
| |
手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている |
評点( |
A+ |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1.
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04877 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 手引書等は、職員の共通理解が得られるような表現にしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04878 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを点検している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04879 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04880 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
1 |
head_soku |
|
|
|
| |
施設内のサービスのあらゆる場面で活用することができる、基本マニュアルである「サービス基準書」が作成されています。項目ごとに、必要に応じて、フロー図で全体の流れが一目で分かるように工夫がされています。カラーで図や写真が挿入されて、実際の介護等の手順が解説されています。施設の沿革から始まって、接遇、食事介助、入浴、排泄、便秘、シーツ交換、バイタルチェック、感染症対応、手洗い、疥癬、二次感染、ノロウィルス、食中毒、インフルエンザ、緊急時対応、ターミナルケア等の約70項目にわたっており、活用されています。 |
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目2 |
|
|
|
|
head_hyoka |
2 |
01396 |
|
|
| |
サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04881 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2.
提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04882 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3.
職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04883 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目3 |
|
|
|
|
head_hyoka |
3 |
01397 |
|
|
| |
さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
|
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1.
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04884 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04885 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04886 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04887 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
5. 職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
5 |
04888 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
サブカテゴリ6の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
必要なマニュアルや詳細な手順書がすべて完備されています。特に、サービスに必要な手順を網羅した、詳細で分かりやすい基本マニュアルが作成され、活用されています。これらは2階と3階の各フロアに職員が自由に閲覧できるように設置されており、必要に応じて使われています。また、定期的に施設内研修が実施されて、職員の共通理解を深めています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
提供しているサービスが定められた手順に適合しているかどうかについては、基本マニュアルに定められた手順により、毎年度末に改訂の必要性について検討されて、必要に応じて改訂されています。改訂の際には、職員や利用者の意見・提案が反映される仕組みなっています。また、改訂内容の新旧比較がなされて、職員に改訂内容がすぐに判るようになっています。職員の日常の気づきは会議録等に記録されて、それらの内容が手順の改訂に活かされています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
職員が一定レベルの知識や技術を学べるように、定期的に施設内・施設外の研修を実施しています。平成18年度は利用者の処遇向上のための職場内研修を実施し、特に新任職員には日々の業務の中でマンツーマンで指導者がついて、日常介護の他に、一次救命処置、酸素吸入と吸引、誤嚥の処置等の研修を実施しました。現任の職員研修としては、「疥癬について」「ノロウィルスについて」等を行いました。また、外部から講師を招き、「口腔ケアについて」の研修も行いました。外部研修では介護支援専門員の研修等を中心に実施しています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| V |
サービスの実施項目(カテゴリ6-4) |
|
|
|
|
|
|
|
head_page_next |
| |
評価項目1 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 1 |
施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
1 |
01383 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 施設サービス計画に基づいて支援を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04829 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04830 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04831 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 利用者の支援は関係職員が連携をとって行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04832 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目1の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
「施設サービス計画書(ケアプラン)」に基づいて、支援を実施しています。入所前面接の際に聞き取りした内容に基づいて「入所前面接(情報)」に記録し、また詳細なアセスメントを実施して、入所後1ヶ月間の暫定のケアプランを作成しています。また、支援の経過は「ケース記録」に記録されて、施設サービス計画の更新・見直しに使われています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
入所時の詳細なアセスメントにより、利用者の特性を明確にしてコミュニケーションの取り方を工夫し、それらの内容はミーティングや申し送り等で細部の情報を共有化して、サービスの実施に役立てています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
利用者一人ひとりがその人らしく生活できるように、「施設サービス計画書(ケアプラン)」の中の「利用者及び家族の生活に対する意向」の欄で、希望・要望等をくみ上げて、施設サービスに活かしています。利用者の支援は「施設サービス計画書(ケアプラン)」に基づいて実施されていますが、ケアプラン会議等で情報を共有し、自立支援へ向けて職員が連携して支援しています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| |
評価項目2 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 2 |
栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
2 |
01384 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04833 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04834 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 利用者が選択できる食事を提供している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04835 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04836 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
5. 食事を楽しむ工夫をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
5 |
04837 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目2の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
利用者個々人の口腔状態、嚥下状態、食事摂取状況に応じて「食事伝票」「日誌」「カルテ」を作成して、食事提供や介助を実施しています。入所前面接で状態・嗜好の調査を行い、献立表、代替食名簿を作成して、それぞれに合った食事を提供しています。また、利用者の食べたい物を、都度聞くようにしており、可能な限り臨機応変に対応しています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
利用者が食事を楽しめるように、季節食・行事食・複数献立・工夫食を実施しています。旬をいかして季節に合った食材を使うようにし、利用者の嗜好を考えた食事づくり、行事食の提供に努めています。また、月々の献立において工夫食等の実施を行い、楽しんでもらえるように努めています。さらに、アレルギー等、その他で禁止食品のある利用者へは代替食を提供しています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
給食を外注ではなく施設で運営しているために裁量の範囲が広く、それを活かして、さまざまな取り組みを実施しています。「給食委員会」では給食をより充実させるために、各部署からの提案、反省、行事等の検討・報告を行い、「食事充実検討会」では、年々重度化する利用者に合う食事の検討(ソフト食等)、保温食器・箸等の見直しと温冷配膳車導入への検討について話し合い等を行っています。また、「厨房会議」では、より良い給食を実施するために、より働きやすい環境づくりを目指しています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| |
評価項目3 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 3 |
入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
3 |
01385 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04838 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 健康上の理由等で入浴できなかった利用者には代替方法をとっている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04839 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 入浴の誘導は利用者に負担がかからないように考慮し、行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04840 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04841 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目3の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
「入浴介助(準備)手順書」「入浴介助手順書」「入浴介助留意点手順書」「入浴介助の後片付け手順書」によって、入浴介助が行われています。利用者個々人の身体機能に合わせて、特浴、一般浴、リフト浴、、個浴の4方法で入浴介助しています。毎月、利用者の身体状況を評価し、見直しをして、安全でゆとりのある入浴介助を実施しています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
健康上の理由等で入浴できなかった利用者には、代替方法として清拭もしくは着衣交換を行っています。これらの記録は「入浴チェック表」「日誌」に記録されて今後の入浴時の参考としています。また、利用者の皮膚の状況によって、必要に応じて毎日入浴するようにしているケースもあります。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
勤務表により入浴の誘導をする職員を定めて配置し、利用者が廊下等で待つことがないように入浴誘導を実施しています。浴室や脱衣所は常に清潔であるように努め、入浴後の清掃と月2回の定期清掃を職員が実施し、年1回の委託業者による清掃も実施しています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| |
評価項目4 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 4 |
排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
4 |
01386 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04842 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 利用者の状況に応じた排泄目標を設定している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04843 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3.
トイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04844 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. トイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04845 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目4の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
施設では、排泄を「さわやか」と言い換えて、さりげなく利用者の気持ちを配慮した支援を行っています。排泄介助が必要な利用者に対しては、利用者の身体状況に合わせて、使用するオムツやパット、回数等、個別的対応に努めて、快適な排泄ができるようにしています。「褥瘡予防の指針」にあわせて、皮膚トラブルのある利用者を対象に、「さわやか」を増やして対応し、改善に努めています。また、毎月、評価、見直しを実施しています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
利用者の状況に応じた排泄の課題が「さわやか情報」として管理されています。排便コントロールについては、下剤に頼らない工夫がなされており、毎月、評価、見直しが実施されています。これらは「排泄チェック表」に記録されています。また、排泄介助に当たっては、羞恥心に配慮しています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
トイレには、利用者が使いやすいように、職員が検討して手すりをつけるなど、利用者の安全に配慮しています。衛生面については、トイレやポータブルトイレは清掃員が重点的に清掃し、清掃記録で管理しています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| |
評価項目5 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 5 |
移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
5 |
01387 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者の状態にあった移動方法を検討している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04846 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 服装や整容は利用者の好みを反映した支援を行っている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04847 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目5の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
車椅子や自助具については、利用者一人ひとりの状態を考慮して本人に合ったものを提供し、利用者の移動方法に配慮しています。これらは「ケース記録」等に記録されて、職員の共通認識事項となっています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
基本的に服装は家族等に持参してもらっています。敬老会や年2回の遠足等のイベントへの参加の際には、利用者の希望を聞くなどして工夫・援助しています。また、理容サービスは月2回、美容サービスは月1回実施されています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
利用者の事故防止対策として、モジュラー型の車椅子、低床ベッドの導入や徘徊センサーの活用等と、利用者の身体状況の評価を実施して、使用しています。また、転倒・転落の発生時は、速やかな確認と対策に努めています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| |
評価項目6 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 6 |
利用者の健康を維持するための支援を行っている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
6 |
01388 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1. 利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04848 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族に説明をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04849 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04850 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04851 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
5. 日頃から医療機関と連携を図り、必要時には措置を講じている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
5 |
04852 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
|
| |
評価項目6の講評 |
|
|
|
|
head_c |
|
|
|
| |
利用者の健康管理として、基準日を決めて利用者の年齢別、性別、生活活動強度別栄養所要量に基づき、栄養基準が明確にされています。栄養ケアマネジメントとして、低リスク者は3ヵ月、中リスク者は1ヶ月、高リスク者は2週間を1サイクルとして、利用者個人の栄養計画を立てて評価を実施し、再度計画を立てています。また、状態の変化に合わせて随時見直しをしています。 |
|
|
|
c_1 |
|
|
|
|
|
| |
利用者の健康状態を把握するために、週2回の嘱託内科医による診療と月1回の精神科医の診療を実施しています。また、毎月、血圧測定・体重測定を実施してそれをグラフ化し、栄養ケアマネジメントと連動させて活用しています。老人保健法による健康診断を実施し、感染症対策としてインフルエンザの予防接種を実施しています。外出・外泊については、11月から3月の間はインフルエンザ予防のため、自粛に協力をお願いしています。疥癬の発生に対しては、皮膚科に受診しながら手順書に従って対策を実施しています。 |
|
|
|
c_2 |
|
|
|
|
|
| |
服薬管理は、名前をつけてマジックインキで色分けし、事前に3回(配布する前・渡す前・飲む前)チェックする体制が取られています。利用者の体調変化に対しては、24時間オンコール体制がとられており、看護師は必要に応じて出勤しています。現在、緊急時の対応について看護師と介護職員に同様の研修を実施し、欠員の補足に取り組んでいます。また、日頃から嘱託医・外部協力医療機関とは連絡調整を行っており、緊急時でもスムーズな通院・入院ができるようになっています。 |
|
|
|
c_3 |
|
|
|
|
|
| |
評価項目7 |
|
|
|
|
head_hyoka |
|
|
|
| 7 |
利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている |
評点( |
A |
) |
|
|
|
s_hyoka |
7 |
01389 |
|
|
|
|
| |
評価 |
標準項目 |
|
|
|
head_hyojyun |
|
|
|
| |
|
1.
施設サービス計画に基づいて、利用者一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
1 |
04853 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
2. 機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
2 |
04854 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
3. 機能訓練指導員等の指導のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
3 |
04855 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
4. 介護職員等が日々の介護の中で気がついたことを機能訓練指導員に返している |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
4 |
04856 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
|
5. 福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている |
|
|
|
3 |
s_hyojyun |
5 |
04857 |
|
1 |
|
|
|
|
| |
【A+の取り組み】 |
|
|
|
|
|
|
2 |
head_soku |
|
|
|
| |
|
|
|
|
c_soku |
|
|
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評価項目7の講評 |
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head_c |
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利用者個々人に対して、機能訓練指導員が「個別訓練計画書」を作成し、機能訓練を実施しています。これらは利用者及び家族等に説明され、同意を得て実施されています。書式については、説明しやすく、より理解のしやすい書式になるように見直し・改善がなされています。 |
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c_1 |
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機能訓練のプログラムには日常生活の場で活かせるように、フロアー体操として火・水・金の午前中に3階のフロアで体操をしたり、トイレに通えるように移乗時の立位保持、また、排泄が出来るように立位訓練等を実施しています。今後、レクリエーションも訓練の中に取り入れたいと考えています。 |
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c_2 |
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介護職員等が日々の介護の中で気づいたことを申し送り等で記録して、機能訓練指導員に報告をし、機能訓練計画書のプログラムに反映させています。福祉用具は毎月1回点検調整がされており、職員は車椅子の状態についても意識して、不具合があれば機能訓練指導員に報告して、随時修理を実施しています。 |
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c_3 |
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評価項目8 |
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head_hyoka |
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| 8 |
利用者の自主性を尊重し、施設での生活が楽しく快適で、自立的な日常生活となるような取り組みをしている |
評点( |
A |
) |
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s_hyoka |
8 |
01390 |
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評価 |
標準項目 |
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head_hyojyun |
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1. 日常生活の中で楽しめる機会を設けている |
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3 |
s_hyojyun |
1 |
04858 |
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1 |
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2. 娯楽・買い物などの外出の機会を確保している |
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3 |
s_hyojyun |
2 |
04859 |
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1 |
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3. 施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である |
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3 |
s_hyojyun |
3 |
04860 |
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1 |
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4. 利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている |
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3 |
s_hyojyun |
4 |
04861 |
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1 |
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5.
居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している |
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3 |
s_hyojyun |
5 |
04862 |
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1 |
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【A+の取り組み】 |
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2 |
head_soku |
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c_soku |
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評価項目8の講評 |
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head_c |
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利用者が日常生活を楽しめるように、レクリエーション活動として、@誕生会とホーム喫茶 Aホーム喫茶 B俳句クラブ C絵手紙クラブ D慰問・交流会 が実施され、ボランティアや家族会の協力を得て、実施されています。また、毎月のお菓子販売は、「自分で選べるのが良い」と、利用者の毎月の楽しみになっています。また、お金を自分で管理することで、社会性の維持につながっています。買い物代行も居室担当職員が業務の間を見計らって行なっています。 |
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c_1 |
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利用者に対して外出の機会を設けられるようにしています。「お花見」「遠足」「地域の盆踊り」等の行事が実施されています。また、不定期ですが、利用者の希望があれば、好天時には一緒に出かけて買い物や散歩を楽しんでいます。 |
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c_2 |
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施設での生活は、他の利用者に対しての迷惑や健康面での問題がない限り、喫煙・飲食等原則自由になっています。また、利用者が落ち着ける雰囲気を作り出すために、ソファーの設置、食事席の変更や居室の変更等を必要に応じて実施しています。清掃は定期的に清掃員が実施していますが、汚れた場合はその都度職員が清掃して、常に清潔に努めています。 |
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c_3 |
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評価項目9 |
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head_hyoka |
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| 9 |
施設と家族との交流・連携を図っている |
評点( |
A+ |
) |
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s_hyoka |
9 |
01391 |
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評価 |
標準項目 |
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head_hyojyun |
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1. 家族等との外出・外泊・面会時間は可能な限り希望に応じている |
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3 |
s_hyojyun |
1 |
04863 |
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1 |
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2. 家族が参加できる施設の行事を実施している |
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3 |
s_hyojyun |
2 |
04864 |
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1 |
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3. 利用者と家族がゆっくり話せるように配慮している |
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3 |
s_hyojyun |
3 |
04865 |
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1 |
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4. 利用者の日常の様子や施設の現況を定期的に家族に知らせている |
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3 |
s_hyojyun |
4 |
04866 |
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1 |
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【A+の取り組み】 |
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1 |
head_soku |
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施設で考案された「メッセージカード」を毎月「さくら荘通信」と共に、全ての家族に送付しています。職員が手分けして作成し、手書きの物やワープロ打ちの物があります。利用者の生活や健康状態、変化のあったことや身の回りで起きた出来事など多岐にわたり、職員の心のこもったメッセージとなっています。この「メッセージカード」は、毎月行われている家族会と合わさって、施設と利用者・家族等との信頼関係を醸成する事に大きく寄与しています。家族アンケートでも「家族会が団結していて全体として心がこもっている」等の意見がありました。 |
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c_soku |
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評価項目9の講評 |
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head_c |
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利用者との面会時間は、8時30分〜19時00時までは自由となっています。面会時間以外でも、電話連絡を前以ってしておけば可能となっています。外出・外泊に関しても「外出・外泊届」に記入して申し出れば可能ですが、冬季の間は感染症対策として、正月以外は自粛に協力をお願いしています。 |
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c_1 |
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家族が参加できる行事として、敬老会・夕涼み会、遠足等が企画され、実施されています。また、毎月第2・第4土曜日に、ボランティアや家族会の支援を得て、ホーム喫茶を開催しています。家族会主催の慰問・交流会の受け入れもあり、積極的に開催されています。 |
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c_2 |
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利用者と家族等の語らいの場として、4階のサンルームを提供しています。広くて落ち着いた日当たりのよい部屋で、ゆったりとした時間を過ごしてもらっています。毎月第4土曜日に家族会定例会を開催し、施設からの情報提供や行事の企画の打ち合わせを行っています。また、その機会に、その月に寄せられた相談・苦情・事故等の内容を開示して、意見交換を行っています。毎月すべての家族等に送られる「メッセージカード」は職員の心のこもった連絡となっています。 |
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c_3 |
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評価項目10 |
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head_hyoka |
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| 10 |
地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている |
評点( |
A |
) |
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s_hyoka |
10 |
01392 |
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評価 |
標準項目 |
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head_hyojyun |
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1. 地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している |
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3 |
s_hyojyun |
1 |
04867 |
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1 |
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2. 利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している |
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3 |
s_hyojyun |
2 |
04868 |
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1 |
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3. 利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている |
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3 |
s_hyojyun |
3 |
04869 |
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1 |
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【A+の取り組み】 |
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2 |
head_soku |
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c_soku |
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評価項目10の講評 |
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head_c |
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利用者が地域の一員として生活することを援助するために、地域の公園等の公共施設や、食べ物のおいしい店、楽しく買い物のできる店等の情報を収集して、必要に応じて利用者・家族等に提供しています。これらの情報の活用で、利用者と職員が数名で外食に行く機会を設けています。 |
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c_1 |
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利用者が職員以外の人と交流できるように、ボランティアの支援を得て、誕生会・ホーム喫茶を定期的に開催しています。また、月一回、4階で実施している俳句クラブでは家族会OBのボランティアの参加があり、事前に作品を作って、話が広がっていきました。近隣の保育園・幼稚園・小中学校の来訪と交流会を行い、コーラスや踊りが披露されています。地域交流を継続してきた事でボランティアが定着しており、サポーター「浮間さくら荘の会」が発足の予定です。 |
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c_2 |
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利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会として、平成18年度では、お花見に42名が参加し、遠足は15名の参加で博物館に行きました。また、地域の盆踊りには29名が参加して近隣の小学校に行きました。地域の医療機関への受診等もあり、今後も地域の資源を利用していく予定です。 |
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c_3 |
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