シフトレバー ショート加工依頼書
以下のシフトレバー加工を御願い致します。 加工後は以下の住所に発送してください。
| 依頼人氏名 | |
| 郵便番号 | − |
| 住所 | |
| 電話番号１ | − − |
| 電話番号２（携帯、会社、学校など） | − − （運送屋さんが電話番号１で連絡が取れない場合に電話する番号です） |
| メールアドレス（有る場合のみ） | |
| ハンドルネーム（ペンネーム 有る場合のみ） | |
| 年式 車種 | Ｈ 年型 □ＡＥ９２ □ＡＥ１０１ □ＡＥ１１１ □その他（ ） |
| 発送するシフトの種類１ | □シフトレバーのみ □シフトレバー＋台座のセット （台座セットの場合 台座は？ □金属 □プラスチック) |
| 発送するシフトの種類２ | □５速用 □６速用 |
| 付属品 | ５ＭＴのみ クリック機構の白いボール状のパーツ □付属したまま □オーナーが外して発送 |
| 支払い方法 | □代金引換送料着払い（関東地方：１３００円） □店で支払い |
| 純正シフトレバー発送日 | 年 月 日 |
| ＹＡＭ担当者への伝達事項 |
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備考 ＹＡＭからの御願い
・商品の発送とお支払いは 代金引換送料着払い（関東地方：１３００円、他の地域は、お問い合わせください。） または店で支払いとします。
・発送時には必要事項を記入していただき、□にチェックマークを付け、依頼書をノーマルシフトレバーに必ず添付して発送してください。
・注文受付は ノーマルシフトレバーとこの依頼書がＹＡＭに届いた時点と致します。
・その他車種は別途お見積もりとなります。
・加工シフトレバーの使用については「自己責任」で御願い致します。
・初期不良はお取り替え致します。（破損など）
仕上がりにつきましては充分に配慮致しておりますが、あくまでも加工品ですので装着、強度及び使用に全く問題ない場合はお取り替えはできません。
・５ＭＴの場合、クリック機構の白いボール状のパーツについては外れ易いため発送前に必ず上記に付属品の確認とチェックマーク記載を御願いします。
ノーマルシフトレバー送り先
ＹＡＭ http://homepage2.nifty.com/yam-mito/index.htm
〒310-0914 茨城県水戸市小吹町２０５４−２
電話/FAX ０２９−（２４３）−６８８０ 担当： 高橋