− 意識レベルの評価 −
| JCS (Japan Come Scale) |
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覚醒(目を覚ますこと)の程度を9段階で表し、数値が大きいほど意識障害が重いことを示しています。 |
| T.刺激しないで覚醒している状態 | 1.ほぼ意識清明だが、今ひとつはっきりしない |
| 2.見当識(時・場所・人の認識)に障害がある | |
| 3.自分の名前や生年月日が言えない | |
| U.刺激すると覚醒する状態 (刺激をやめると眠り込む) | 10.普通の呼びかけで目を開ける。「右手を握れ」などの指示に応じ、言葉も話せるが間違いが多い |
| 20.大声で呼ぶ、体を揺するなどで目を開ける | |
| 30.痛み刺激をしながら呼ぶとかろうじて目を開ける。「手を握れ」など簡単な指示に応じる | |
| V.刺激をしても覚醒しない状態 | 100.痛み刺激に対し払いのけるような動作をする |
| 200.痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる | |
| 300.痛み刺激に反応しない |
| *乳幼児の意識レベル判定法 |
| T.刺激しないでも覚醒している状態 | 1.あやすと笑う。ただし不十分で、声を出して笑わない |
| 2.あやしても笑わないが、視線は合う | |
| 3.母親と視線が合わない | |
| U.刺激すると覚醒する状態(刺激をやめると眠り込む) | 10.飲み物を見せると飲もうとする。あるいは乳首を見せれば欲しがって吸う |
| 20.呼びかけると開眼して目を向ける | |
| 30.呼びかけを繰り返すと、辛うじて開眼する | |
| V.刺激をしても覚醒しない状態 | 100.痛み刺激に対し払いのけるような動作をする |
| 200.痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる | |
| 300.痛み刺激に反応しない |
| GCS (Glasgow Come Scale) |
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開眼、言葉による応答、運動による最良の応答の観察項目について、それぞれ4、5、6点満点で判定し、各項目の合計得点を指標としています。 |
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大分類
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小分類
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スコア
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| A.開 眼 | 自発的に目を開ける | 4 |
| 声をかけると目を開ける | 3 | |
| 痛み刺激によって目を開ける | 2 | |
| 目を開けない | 1 | |
| B.言葉による応答 | だれか、どこか、いつかに答えられる | 5 |
| 会話が混乱する | 4 | |
| まとまりのない言葉が出る | 3 | |
| 言葉にならない声だけが出る | 2 | |
| 言葉が出ない | 1 | |
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C.運動による最良の応答 |
指示に従う | 6 |
| 痛み刺激の場所に手足をもってくる | 5 | |
| 痛み刺激から逃げる | 4 | |
| 体を異常に曲げる | 3 | |
| 四肢を伸ばした状態 | 2 | |
| まったく動かない | 1 |
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