Q8.

ヘルペス脳炎とは、再発するのでしょうか？

A.

ヘルペス脳炎は急性単相性の経過と考えられていましたが、稀に成人例において１年以上の間隔をおいた再発性ヘルペス脳炎が報告されています。小児では、不十分は抗ウイルス療法に起因するとも考えられています。やや、長期のアシクロビル投与の必要性を示唆されています。成人・高齢者の場合、１年以上の寛解後が多く、画像的にも白質病変が目立ち、免疫学的要因も関与しているものと思われます。

Q9.

今、髄膜炎で入院中です。もう何度もこの病気にかかってて・・・、先生が「まだ20代なのに何度も再発するのはおかしい」と言われた。

A.

HSV-2型性器ヘルペスは、初感染後再発を繰り返す特徴がみられます。これに随伴した HSV 2型再発性髄膜炎（Mollaret髄膜炎）の報告が増加傾向にあります。髄膜炎を繰り返す場合、性器ヘルペスの羅患の有無、HSV抗体の検査などが必要です。このほかモラレ髄膜炎は、髄膜近傍の病巣から波及、良性脳腫瘍、類上皮嚢胞、SLEなどの膠原病などに起因します。